【摘要】：目的：探討應(yīng)用高頻超聲技術(shù)對(duì)2型糖尿病（T2DM）及合并周?chē)窠?jīng)病變患者（DPN）足部肌肉萎縮的診斷價(jià)值。 方法：收集2011年11月—2012年5月間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者106例，均符合WHO T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用密歇根神經(jīng)病變篩選法和神經(jīng)電生理檢查確診DPN后分為兩組：T2DM伴DPN者為A組，共56例，男30例，女26例，年齡44～77歲，平均年齡（62.6±6.7）歲；T2DM不伴DPN者為B組，共50例，男26例，女24例，年齡38～78歲，平均年齡（58.8±10.0）歲。另選取同期50名健康志愿者作為對(duì)照組（C組），共50名，男25名，女25名，年齡49～78歲，平均年齡（59.3±7.3）歲。應(yīng)用高頻超聲（美國(guó)GE LOGIQ E9彩色超聲診斷儀，，高頻線(xiàn)陣探頭，探頭頻率9-15MHz）觀(guān)察受試者非優(yōu)勢(shì)足的趾短伸肌（EDB）和第一、二跖趾間肌群（MIL），獲取超聲圖像后測(cè)量EDB的橫徑、厚度和橫截面積以及MIL的厚度。記錄的計(jì)量數(shù)據(jù)表示為x±s，使用變異系數(shù)（CV=s/x×100%）評(píng)價(jià)對(duì)照組測(cè)量重復(fù)性。使用單因素方差分析（one-way ANOVA）分析多組間均數(shù)差異，兩兩組間均數(shù)比較應(yīng)用LSD法比較兩兩均數(shù)差異。P0.05被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：A組的EDB橫徑、厚度和橫截面積以及MIL厚度均顯著小于C組（P均0.01）；B組的EDB橫徑和橫截面積以及MIL厚度均顯著小于C組（P均0.01）；A組的EDB橫徑、厚度和橫截面積以及MIL厚度均顯著小于B組(P均0.01)。其中EDB的橫截面積縮小最明顯。對(duì)照組中各指標(biāo)重復(fù)測(cè)量的數(shù)據(jù)分析顯示變異系數(shù)均小于4%。 結(jié)論：高頻超聲技術(shù)可以清晰地顯示足部肌肉的結(jié)構(gòu)，并可以進(jìn)行重復(fù)性較好的尺寸測(cè)量。高頻超聲檢查可以檢測(cè)到2型糖尿病人足部趾短伸�。‥DB）和第一、二跖趾間肌群（MIL）的肌肉萎縮；2型糖尿病人合并DPN后肌肉萎縮加劇；趾短伸肌（EDB）的橫截面積在檢測(cè)2型糖尿病人足部肌肉萎縮的各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)中縮小最明顯。高頻超聲技術(shù)可以客觀(guān)的評(píng)價(jià)T2DM及合并DPN患者的足部肌肉萎縮。
【圖文】：

平行排列的線(xiàn)狀高回聲，其中肌束、肌束膜排列自然有序，葉的紋理狀。見(jiàn)圖 1。間足部肌肉測(cè)值比較 EDB 橫徑、厚度和橫截面積以及 MIL 厚度均顯著小于 C 組（PB 橫徑和橫截面積以及 MIL 厚度均顯著小于 C 組（P 均< 0.徑、厚度和橫截面積以及 MIL 厚度均顯著小于 B 組 (P 均<截面積縮小最明顯，A 組測(cè)量均值降至 B 組的 65.46±21.65%±16.59%，EDB 厚度降至 80.61±16.59%，MIL 的厚度降至 93表 2、圖 1-6。表 2 各組間足部肌肉超聲測(cè)量結(jié)果對(duì)照表EDB 橫徑（mm） EDB 厚度（mm） EDB 橫截面積（mm2） M 53.95±11.05×#5.61±0.90×#90.40±29.90×# 66.93±9.28×6.91±0.97 138.10±39.26× 75.85±9.03 7.16±0.94 165.42±32.86 C 組比較，P<0.01；#：與 B 組比較，P<0.01

三組EDB橫徑相比較
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R587.2

【參考文獻(xiàn)】

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