【摘要】：目的：建立0～14歲小兒頸內(nèi)靜脈超聲檢測參數(shù)的正常值并探討其臨床意義。方法：正常小兒1000條頸內(nèi)靜脈按年齡段劃分為5組，分別在平靜狀態(tài)和Valsalva動(dòng)作時(shí)超聲測量頸內(nèi)靜脈橫斷面的最大前后徑與左右徑。 結(jié)果：(1)不同性別、年齡及體表面積組頸內(nèi)靜脈徑線超聲測值不同。(2)Valsalva動(dòng)作時(shí)頸內(nèi)靜脈徑線測值大于平靜狀態(tài)時(shí)。(3)右側(cè)頸內(nèi)靜脈徑線測值大于左側(cè)。(4)頸內(nèi)靜脈測值與年齡及體表面積呈正相關(guān)，與性別無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：建立不同年齡段小兒頸內(nèi)靜脈徑線正常測值，有助于小兒頸內(nèi)靜脈疾病的超聲診斷和頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)的成功施行。 目的：探討小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥速度向量成像(VVI)技術(shù)的成像特征。 方法：30例先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥患兒作為病變組，同期另選取無頸部疾病的志愿者小兒30例為對照組，應(yīng)用VVI技術(shù)檢測血管短軸切面外側(cè)壁的徑向最大運(yùn)動(dòng)速度（Vmax）、最大切向應(yīng)變（Smax）及最大切向應(yīng)變率（SRmax）。 結(jié)果：VVI檢測對照組頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈，頸總動(dòng)脈前外側(cè)壁與相鄰頸內(nèi)靜脈外側(cè)壁及前壁的Vmax、Smax和SR差異有顯著性意義（P＜0.05）;VVI檢測病變組和對照組頸內(nèi)靜脈外側(cè)壁Vmax和Smax差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），，病變組的SRmax小于正常對照組（P＜0.05）。 結(jié)論：VVI技術(shù)可無創(chuàng)性定量評價(jià)頸內(nèi)靜脈血管壁運(yùn)動(dòng)功能，頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥在平靜呼吸狀態(tài)時(shí)SRmax明顯減低，提示SRmax可作為先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥自身病變的診斷指標(biāo)，為臨床早期診斷和選擇治療方式提供圖像依據(jù)。 頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥；小兒；速度向量成像技術(shù) 目的：旨在通過超聲與病理的對照研究，探討超聲對小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥的診斷價(jià)值及完善超聲診斷流程。 方法：超聲通過Valsalva’s試驗(yàn)前后自身對照頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑及參照相應(yīng)年齡的超聲正常測值診斷先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥，并觀察頸內(nèi)靜脈形態(tài)特征，測量血流參數(shù)。結(jié)果：平靜呼吸狀態(tài)下，病變組的頸內(nèi)靜脈管腔徑線測值與正常對照組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；Valsalva’s試驗(yàn)時(shí)，病變組的頸內(nèi)靜脈管腔徑線測值與正常對照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病變組頸內(nèi)靜脈Valsalva動(dòng)作時(shí)左右徑和前后徑平均增加到2.47倍和2.42倍。 結(jié)論：超聲是診斷小兒先天性頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥的首選方法，利用本組超聲研究結(jié)果完善超聲診斷流程，對于進(jìn)展至靜脈瘤的病例還需結(jié)合其他影像學(xué)檢查進(jìn)一步輔助診斷。
【圖文】：

1 不 同狀 態(tài)下 右側(cè) 頸 內(nèi) 靜脈 的二 維聲 像圖 ：P . 平 靜 狀 態(tài)下 顯示 的右 側(cè) 頸 內(nèi) 靜 脈二 維像 圖; V S. V a ls a lv a 狀 態(tài)下 顯示 的右 側(cè)頸 內(nèi)靜 脈二 維聲 像圖 i g u r e 1 Th e ul t r a s o no g r a m o f r ig ht in t e r n a l ju g u la r v e in du r in g th e r e s ti n g s t a te s ( P) V a ls a lv a s ta te s (V S)

1 描 記 點(diǎn) 在 頸內(nèi) 靜脈 內(nèi)膜 上 按 前壁 、內(nèi) 側(cè)壁 、后 壁 及 外側(cè) 壁的 順序 描記 1 2 個(gè)標(biāo) 記點(diǎn) Fi g u r e 1 1 2 s ig ns o f 4 s e g me n ts (a nt e r io r w al l ，la t e r a l w al l ，me d ia l w al l ，a nd po s te r io r w a ll ) in s ho r t a x is
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R445.1

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本文編號：2635071