【摘要】：目的:應(yīng)用剪切波彈性成像測量髕腱和股四頭肌硬度,并進(jìn)行重復(fù)性測試信度研究;應(yīng)用剪切波彈性成像測量靜態(tài)牽伸后股四頭肌的彈性模量變化;比較膝關(guān)節(jié)不同屈曲角度下股四頭肌不同肌肉和髕腱不同區(qū)域的生物力學(xué)特性變化。探討剪切波彈性成像技術(shù)能否成為一種可量化的肌肉及肌腱硬度的無創(chuàng)測量方法。方法:2017年10月至11月,兩名檢查者使用彈性剪切波超聲分別測量20例健康男性的髕腱和股四頭肌的平均硬度,重復(fù)測量在第一次測量后5d進(jìn)行,通過等級相關(guān)系數(shù)(ICC)對測量結(jié)果進(jìn)行評估。對比牽伸前后股外側(cè)肌、股直肌及股內(nèi)側(cè)肌的彈性模量的變化;用膝關(guān)節(jié)固定支具將膝關(guān)節(jié)分別被動(dòng)屈曲固定在30°、60°和90°。在松弛(被動(dòng))狀態(tài)下,利用超聲剪切波彈性成像測量組織彈性指標(biāo)SWE(SWE,組織彈性指標(biāo))。結(jié)果:1.剪切波彈性成像技術(shù)在測量髕腱時(shí),檢查者內(nèi)(ICC=0.79)、檢查者間(ICC=0.79)信度為好;股直肌檢查者內(nèi)(ICC=0.71)和檢查者間(ICC=0.73)信度為中等;股外側(cè)肌檢查者內(nèi)信度(ICC=0.84)為好,檢查者間信度(ICC=0.74)為中等;股內(nèi)側(cè)肌檢查者內(nèi)(ICC=0.95)和檢查者間(ICC=0.94)信度為優(yōu)秀。2.1分鐘靜態(tài)牽伸后股外側(cè)肌、股直肌、股內(nèi)側(cè)肌的硬度顯著降低,減少比例從高到低是股外側(cè)肌的(25.5%)股直肌(19.8%)股內(nèi)側(cè)肌(12.5%)。3.股直肌和股外側(cè)肌及股內(nèi)側(cè)肌的彈性模量在膝關(guān)節(jié)30°、60°及90°時(shí)對比均有顯著差異(P0.05),股外側(cè)肌和股內(nèi)側(cè)肌的彈性模量在膝關(guān)節(jié)30°時(shí)對比有顯著差異(P0.05),在60°及90°對比時(shí)無顯著差異(P0.05)。4.在膝關(guān)節(jié)30°、60°及90°時(shí),髕腱不同部位淺層和深層的彈性模量對比時(shí)無顯著差異(P0.05)。膝關(guān)節(jié)30°時(shí),髕腱近端淺層對比中段淺層及深層、遠(yuǎn)端淺層及深層的彈性模量均有顯著差異(P0.05)切其彈性模量高于其他部位,髕腱近端淺層及深層彈性模量對比無顯著差異(P0.05);膝關(guān)節(jié)60°及90°時(shí),髕腱近端淺層對比遠(yuǎn)端深層的彈性模量均有顯著差異(P0.05),而髕腱近端淺層與其他層次的彈性模量對比無顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.本研究表明,應(yīng)用剪切波超聲彈性成像技術(shù)量化評估髕腱和股四頭肌力學(xué)特性結(jié)果顯示,在同一測試者與不同測試者間都有良好的信度。應(yīng)用彈性剪切波超聲成像技術(shù)測量髕腱和股四頭肌硬度是一種可靠的、可重復(fù)的方法。2.這項(xiàng)研究測試了靜態(tài)拉伸對股四頭肌單個(gè)肌肉的影響。觀察到,1分鐘的靜態(tài)拉伸增強(qiáng)了彈性模量的衰減。此外,在干預(yù)后觀察到對單個(gè)肌肉的不同影響。研究人員和臨床醫(yī)生在對肌肉進(jìn)行靜態(tài)拉伸時(shí)應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)。3.股四頭肌的不同肌肉和髕腱近端在膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲大于等于30°時(shí)呈現(xiàn)不同的彈性特性。這種被動(dòng)彈性特性的異質(zhì)性和損傷之間的關(guān)聯(lián)仍是未知的。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R685

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張志杰;劉春龍;馮亞男;朱毅;劉四文;唐丹;;肌骨超聲用于測量髕腱炎患者髕韌帶的信度研究[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

2 赫崇安;婁路馨;過哲;梁偉;李曉松;程曉光;;髕骨與髕韌帶長度比值的MR測量[J];放射學(xué)實(shí)踐;2008年06期

，

本文編號：2634482