【摘要】：1998年多層螺旋CT(multi slices helical CT，MSCT)應用于臨床，MSCT門靜脈血管成像(MSCT portography，MSCTP)是指在一次屏氣下，經體表靜脈團注對比劑，MSCT行連續(xù)快速的大范圍的容積掃描，加上計算機三維影像重建而顯示靶血管結構的技術，操作簡捷，經濟、實用。MSCTP可以準確顯示靶血管的解剖及變異，尤其是能多角度來觀察靶血管與周圍組織的關系，具有較強的臨床實用價值。 隨著肝臟外科手術、肝移植及介入治療技術的不斷發(fā)展，臨床對術前了解肝內腫瘤病變與門靜脈的關系及病變繼發(fā)門靜脈系統(tǒng)的侵犯提出了更高的要求。特別是原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)，為肝臟常見、多發(fā)惡性腫瘤，進展速度快、易擴散轉移，臨床預后差。非手術治療患者的中位生存期僅為4個月，其中門靜脈系統(tǒng)的早期侵犯是直接影響患者預后的一個極其重要的因素。因此，掌握、了解門靜脈是否受侵及侵犯的部位、程度，對于正確制定相應治療方案十分重要。 一、64排螺旋CT肝臟門靜脈血管成像技術的研究 目的：探討64排螺旋CT肝臟門靜脈血管成像采用小劑量預注射試驗法的技術要點，比較不同延遲掃描啟動時間對MSCTP圖像質量的影響；研究MSCTP采集的容積數(shù)據(jù)經最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)和容積再現(xiàn)(volume rendering，VR)重建技術處理后，門靜脈分支顯示的情況。
【圖文】：

“排螺旋Tc肝臟門靜脈血管成像技術的初步研究本組研究中出現(xiàn)l名患者延遲時間較其他患者明顯不同:該患者門靜脈預試驗法峰值時間較其他患者晚(圖2)，達到605，結合臨床及影像學檢查，發(fā)現(xiàn)峰值時間明顯延長可能與該名患者年齡(73/M)有一定關系;同時該名患者系肝硬化患者，門脈血液動力學的改變也是導致峰值時間過晚的重要因素。周康榮等4]l的研究發(fā)現(xiàn)肝硬化患者的脾臟均有不同程度的增大，造成脾臟對對比劑的截流現(xiàn)象，到達門靜脈的對比劑量減少，濃度也相對降低，這樣預試驗法所得的對比劑峰值時間勢必將延遲。圖2試驗組門靜脈峰值時間達605Fig.2ThePVPekavaluewas605nietstgroPu3.對比劑注射速率及劑量對比劑相同情況下，，對比劑的總量及注射速率對門靜脈峰值及到達峰值時間有一定的影響。自外周靜脈注射對比劑，操作方便安全，但對比劑經血液循環(huán)到達靶血管會被血液稀釋

3正常門靜脈MPI重建顯示5級以上分支(冠狀位)3ThebnarchesofPVbelows一gardeeoulddisPlayinetlyatferMIPreeonst幾etion(eoronalPlnae)圖4橫斷位MPI顯示正常門靜脈5級以上分Fig.4ThebarnchesofPVbelow5.gradecouldddistinetlyatferMIPreeonsturetion(rtnasversePlna
【學位授予單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2006
【分類號】：R816.5

【參考文獻】

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本文編號：2632086