發(fā)布時(shí)間：2020-04-16 05:39

【摘要】：咀嚼系統(tǒng)的正常功能活動有賴于神經(jīng)系統(tǒng)高度精確的協(xié)調(diào)控制,同時(shí)咀嚼又對腦功能乃至全身健康產(chǎn)生重要影響。關(guān)于咀嚼中樞調(diào)控機(jī)制的研究,國內(nèi)、外已廣泛開展,但其機(jī)制尚未闡明。功能性磁共振成像技術(shù)是一類非侵入性、高分辨率的腦功能成像技術(shù),它的出現(xiàn)可以使人們無創(chuàng)性地直接窺視與人類各種功能相聯(lián)系的大腦皮層或皮層下中樞的功能反應(yīng),為咀嚼中樞調(diào)控機(jī)制的研究提供了全新的研究方法,并取得了一定的研究進(jìn)展。偏側(cè)咀嚼是一種較常見的口腔不良習(xí)慣,或是由于口頜系統(tǒng)其它疾病導(dǎo)致的被動偏側(cè)咀嚼。已有研究結(jié)果表明,長期偏側(cè)咀嚼可以對牙體、牙周、肌肉、頜骨以及顳下頜關(guān)節(jié)產(chǎn)生重要影響。但其病因尚不十分清楚。因此,探討中樞對偏側(cè)咀嚼患者咀嚼運(yùn)動的調(diào)控機(jī)制,對了解偏側(cè)咀嚼習(xí)慣對咀嚼運(yùn)動時(shí)大腦皮層激活區(qū)的影響及認(rèn)識偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的病因均具有重要意義。本課題利用功能性磁共振成像技術(shù)觀察了偏側(cè)咀嚼患者不同形式咀嚼運(yùn)動對腦功能活動區(qū)的影響,研究分為三個(gè)部分: 一、偏側(cè)咀嚼患者緊咬牙運(yùn)動的功能性磁共振成像研究 目的:觀察偏側(cè)咀嚼患者緊咬牙運(yùn)動時(shí)腦功能活動的情況,探討偏側(cè)咀嚼習(xí)慣對緊咬牙運(yùn)動腦功能活動的影響。材料與方法:選取左、右側(cè)偏側(cè)咀嚼患者各9名和健康志愿者10名,應(yīng)用功能性磁共振成像技術(shù),采用緊咬牙-靜息(on/off)的block設(shè)計(jì)方法,采集三組受試者緊咬牙運(yùn)動時(shí)全腦血氧水平依賴對比的fMRI掃描數(shù)據(jù)。以SPM2軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:排除過度頭動和機(jī)器故障的干擾因素后,兩組患者中各有7名可以采用。1.由組分析結(jié)果可見:三組受試者在緊咬牙運(yùn)動時(shí),均顯示了主運(yùn)動皮層(primary motor cortex,M1)、感覺皮層、島葉、基底神經(jīng)節(jié)殼核、前額葉皮層、頂葉皮層和顳葉皮層的激活,且存在以下不同之處:(1)左側(cè)偏側(cè)咀嚼患者僅顯示右側(cè)M1的激活,右側(cè)偏側(cè)咀嚼患者僅顯示左側(cè)M1的激活。且左、右側(cè)偏側(cè)咀嚼患者M(jìn)1的激活均弱于健康志愿者。(2)左側(cè)偏側(cè)咀嚼患者出現(xiàn)了補(bǔ)充運(yùn)動
【圖文】：

軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士學(xué)位論文1.2.2實(shí)驗(yàn)中受試者的配合由于緊咬牙難以避免頭部微小運(yùn)動，本實(shí)驗(yàn)要求偏側(cè)咀嚼患者頭部平移不超過3mm(y為機(jī)器漂移)、旋轉(zhuǎn)不超過1.5。(如圖2)。左、右側(cè)偏側(cè)咀嚼患者中分別各有1名頭動超出限定范圍、1名由于機(jī)器故障而被排除。解音Jl和功能像的橫軸面掃描均未發(fā)現(xiàn)受試者腦部有病變。排除了這些實(shí)驗(yàn)因素的干擾，其余受試者在掃描過程中，均能很好地配合整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。圖3為患者緊咬牙運(yùn)動時(shí)局部BOLD信號強(qiáng)度與時(shí)間曲線，可以看到執(zhí)行任務(wù)時(shí)信號強(qiáng)度明顯增高，改變與任務(wù)時(shí)間之間有很好的一致性。

軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士學(xué)位論文1.2.2實(shí)驗(yàn)中受試者的配合由于緊咬牙難以避免頭部微小運(yùn)動，本實(shí)驗(yàn)要求偏側(cè)咀嚼患者頭部平移不超過3mm(y為機(jī)器漂移)、旋轉(zhuǎn)不超過1.5。(如圖2)。左、右側(cè)偏側(cè)咀嚼患者中分別各有1名頭動超出限定范圍、1名由于機(jī)器故障而被排除。解音Jl和功能像的橫軸面掃描均未發(fā)現(xiàn)受試者腦部有病變。排除了這些實(shí)驗(yàn)因素的干擾，其余受試者在掃描過程中，均能很好地配合整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。圖3為患者緊咬牙運(yùn)動時(shí)局部BOLD信號強(qiáng)度與時(shí)間曲線，可以看到執(zhí)行任務(wù)時(shí)信號強(qiáng)度明顯增高，，改變與任務(wù)時(shí)間之間有很好的一致性。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R445.2

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本文編號：2629446