【摘要】： 目的應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤顯像(speckle tracking imaging,STI)技術(shù)檢測(cè)心肌梗死患者和正常人左室局部室壁的二維應(yīng)變及應(yīng)變率,探討其評(píng)價(jià)節(jié)段性動(dòng)異常的價(jià)值,為臨床治療及判斷預(yù)后提供依據(jù)。方法從2008年10月至2009年1月在我院住院的心肌梗死患者中隨機(jī)抽取30例,同時(shí)隨機(jī)選擇30例正常人作為對(duì)照組,分別記錄心臟短軸心尖、乳頭肌、二尖瓣3個(gè)水平和心尖位四腔、二腔、長(zhǎng)軸3個(gè)切面高幀頻二維灰階圖像。同時(shí)常規(guī)測(cè)量心室大小及左室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒末容積(LVEDV)、左室縮末容積(LVESV)、室間隔縮末厚度(IVS)、左室后壁縮末厚度(LVPW)。應(yīng)用GE Echo PAC軟件測(cè)量左室短軸心尖、二尖瓣、乳頭肌3個(gè)水平收縮期峰值徑向應(yīng)變(peak systolic radial strain,Sr)、收縮期峰值圓周應(yīng)變(peak systolic circumferential strain, Sc),左室心尖位四腔、二腔和長(zhǎng)軸切面的節(jié)段收縮期縱向峰值應(yīng)變(regional peak systolic longitudinal strain, Sl)、整體收縮期縱向峰值應(yīng)變(global peak systolic longitudinal strain, GSl)、節(jié)段收縮期縱向峰值應(yīng)變率(regional peak systolic longitudinal strain rate,SRl)、整體收縮期縱向峰值應(yīng)變率(global peak systolic longitudinal strain rate, GSRl),并分析整體縱向收縮期峰值應(yīng)變(GSl)及整體縱向收縮期峰值應(yīng)變率(GSRl)與LVEF、LVEDV、LVESV、IVS、LVPW的相關(guān)性。結(jié)果①心肌梗死患者共檢出233個(gè)室壁運(yùn)動(dòng)異常節(jié)段,其中206個(gè)異常節(jié)段通過(guò)超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù),獲得二維應(yīng)變值。②正常人收縮期縱向應(yīng)變曲線為負(fù)向雙峰曲線,徑向應(yīng)變曲線為正向峰值曲線、圓周應(yīng)變曲線為負(fù)向峰值曲線。正常人收縮期縱向應(yīng)變呈現(xiàn)從基底段,中間段到心尖段逐漸增加的趨勢(shì)。正常人左室短軸收縮期徑向峰值應(yīng)變(Sr )呈現(xiàn)乳頭肌水平最高,心肌水平最低的變化趨勢(shì)。③心梗組患者心肌梗死節(jié)段左室心尖位四腔、二腔、長(zhǎng)軸3個(gè)切面的18個(gè)室壁節(jié)段的收縮期縱向峰值應(yīng)變(Sl)及應(yīng)變率(SRl)與正常對(duì)照組相比均減低,P0.05;整體收縮期縱向峰值應(yīng)變(GSl)及整體收縮期縱向峰值應(yīng)變率(GSRl)均比正常組減低,P0.05。左室短軸心尖、二尖瓣、乳頭肌3個(gè)水平18個(gè)室壁節(jié)段的收縮期徑向峰值應(yīng)變(Sr)、收縮期圓周峰值應(yīng)變(Sc)與正常對(duì)照組相比均減低,P0.05。④心肌梗死組梗死節(jié)段整體縱向收縮期峰值應(yīng)變(GSl)及整體縱向收縮期峰值應(yīng)變率(GSRl)與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)相關(guān)良好。⑤以收縮期縱向峰值應(yīng)變≥-20.0%檢測(cè)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的敏感度及特異度分別為80.2%和86.4%。結(jié)論超聲斑點(diǎn)追蹤顯像技術(shù)(STI)能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)左室節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,為臨床評(píng)價(jià)左室收縮功能提供無(wú)創(chuàng)性新方法。
【圖文】：

正常人心尖位二腔切面收縮期縱向應(yīng)變曲線

正常人心尖位四腔切面收縮期縱向應(yīng)變曲線—
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬蘭;吳衛(wèi)華;陸靜;魏松霞;黃艷;謝曉奕;;斑點(diǎn)追蹤顯像評(píng)價(jià)擴(kuò)張型心肌病患者左室扭轉(zhuǎn)[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2008年03期

2 王金銳;劉志(光日);楊敬英;李繼儒;;心臟纖維環(huán)運(yùn)動(dòng)的二維和M型超聲心動(dòng)圖觀察[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;1987年01期

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本文編號(hào)：2624382