【摘要】：目的比較經(jīng)靜脈注射與經(jīng)皮下注射超聲造影劑SonoVue檢查人乳腺癌前哨淋巴結(jié)(SLN)并對(duì)其進(jìn)行定性診斷的價(jià)值，，以期找到一種合適并高效的注射方法對(duì)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行研究。方法第一步：對(duì)52例臨床疑似乳腺癌的患者，先行經(jīng)左側(cè)肘靜脈注射的超聲造影(CEUS)，觀察并記錄同側(cè)腋窩引流引流區(qū)域內(nèi)SLN的超聲造影增強(qiáng)情況，包括淋巴管開始增強(qiáng)時(shí)間(AT)、增強(qiáng)模式、增強(qiáng)SLN的個(gè)數(shù)及部位，并在體表對(duì)增強(qiáng)的SLN進(jìn)行標(biāo)記；第二步：同一位患者，在確定第一步造影過程觀察完全結(jié)束后，爆破第一次注射的造影劑，再次經(jīng)腫物周邊皮下3、6、9、12點(diǎn)4個(gè)方向分別注射超聲造影劑SonoVue0.5ml，觀察并記錄同側(cè)腋窩SLN的增強(qiáng)情況，同時(shí)對(duì)比兩次超聲造影SLN的增強(qiáng)情況：最后用標(biāo)記針標(biāo)記檢出的SLN，與外科手術(shù)中美蘭染色及組織病理學(xué)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照，比較兩種注射方式的超聲造影對(duì)SLN檢出并定性的準(zhǔn)確性。結(jié)果52例患者經(jīng)術(shù)中美蘭染色及病理檢查共檢出SLN57枚，其中12例為乳腺良性腫瘤，其余40例為乳腺癌。術(shù)前經(jīng)肘靜脈注射超聲造影劑檢出SLN者8例，檢出SLN的個(gè)數(shù)為10枚，其中乳腺良性腫瘤檢出3例共3枚SLN，乳腺癌檢出5例共7枚SLN，總檢出率為17.54%，敏感度為21.9%，特異度為88%。經(jīng)皮下注射超聲造影劑，檢出SLN的共40例，其中5例為乳腺良性腫瘤，檢出率為41.6%；其余35例為不同分期的乳腺癌患者，檢出率為87.5%；共檢出轉(zhuǎn)移性SLN32枚，檢測(cè)敏感度為88,9%，特異度為78,9%。結(jié)論（1）經(jīng)腫塊周邊皮下注射超聲造影劑SonoVue較經(jīng)肘靜脈注射的超聲造影對(duì)乳腺腫塊患者淋巴管、淋巴結(jié)的顯示有明顯的優(yōu)勢(shì)；（2）經(jīng)乳腺原發(fā)腫瘤周邊皮下注射超聲造影劑SonoVue對(duì)乳腺癌患者的SLN有較高的檢出率，并且能較準(zhǔn)確地對(duì)檢出的SLN進(jìn)行定性診斷，因而預(yù)測(cè)經(jīng)皮下注射的超聲造影在乳腺癌SLN的檢測(cè)、定性診斷及前哨淋巴結(jié)活檢方面有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1;R737.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624093