【摘要】：目的評估常規(guī)MRI序列聯(lián)合3D FFE序列及DTI技術(shù)對全面評估CAD腦形態(tài)及功能損害的應(yīng)用價值,分析CAD人群腦獎賞環(huán)路相關(guān)腦區(qū)病變的MRI特征,為臨床早期診斷及療效評估遴選有價值的影像學(xué)指標(biāo)。 材料與方法納入30例CAD患者并經(jīng)MAST量表評分劃分為輕中重三度,同時納入30例年齡、性別匹配的健康志愿者作為對照。所有研究對象均采用PHILIPS Achieva1.5T超導(dǎo)性磁共振成像系統(tǒng)、16通道標(biāo)準(zhǔn)頭頸部聯(lián)合線圈,30例正常對照組和30例病例組共60例患者。行全腦常規(guī)橫軸T1WI、T2WI、DWI及矢狀位T1WI。三維快速擾相梯度回波序列(3D-FFE)冠狀位T1WI。 DTI SE-EPI序列。于常規(guī)序列評價獎賞環(huán)路相關(guān)腦區(qū)形態(tài)學(xué)特征,測定額葉、胼胝體膝部、胼胝體壓部、內(nèi)囊前支、內(nèi)囊后支、半卵圓中心、丘腦及伏隔核的FA值,采用PHILIPS公司隨機附帶的MRI WORK SPACE EXTENDED MRI2.6.3.1軟件進行相關(guān)后處理進行DTT成像。由兩名醫(yī)師進行盲法評價,定性結(jié)果均為描述性語言且意見一致。采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件,計量結(jié)果采用t檢驗,計數(shù)結(jié)果采用X2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果30例CAD患者腦萎縮、腦白質(zhì)變性等異常表現(xiàn)發(fā)生率高于對照組,且腦萎縮患者中均存在額葉萎縮。30例慢性酒精依賴與正常對照組伏隔核平均體積均右側(cè)大于左側(cè)(P0.05),慢性酒精依賴患者伏隔核平均體積大于正常對照組伏隔核體積(P0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。獎賞環(huán)路相關(guān)腦區(qū)(額葉、胼胝體膝部及壓部、伏隔核)FA值降低與飲酒頻次顯著相關(guān)(P0.05)。早期CAD獎賞環(huán)路相關(guān)腦區(qū)(額葉、胼胝體膝部及壓部、伏隔核)FA值減低有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),非獎賞環(huán)路腦區(qū)(內(nèi)囊前支、后支及半卵圓中心)FA值減低無統(tǒng)計學(xué)意義,中晚期CAD獎賞環(huán)路及非獎賞環(huán)路腦區(qū)FA值均減低有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4例(13.3%)出現(xiàn)白質(zhì)纖維束局部變細。對稱性結(jié)構(gòu)FA值組內(nèi)雙側(cè)比較無差異,所有部位FA值組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異,CAD組FA值呈下降趨勢(P0.05)。CAD組各部位FA值隨酒齡延長、飲酒強度增加酒癮程度加重,呈下降趨勢(P0.05),與年齡無關(guān)(P0.05)。 結(jié)論MRI常規(guī)序列聯(lián)合3D FFE序列及DTI技術(shù)對全面評估CAD腦形態(tài)及功能損害,具有重要應(yīng)用價值。慢性酗酒可導(dǎo)致腦獎賞環(huán)路及相關(guān)結(jié)構(gòu)的缺血、變性,引起神經(jīng)退變提前,額葉及胼胝體為敏感部位,可作為早期診斷CAD的敏感指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2623062