【摘要】：目的：比較超聲組織彈性成像(EI)技術和彩色多普勒超聲(CDFI)在診斷乳腺腫塊中的優(yōu)劣,以探討超聲組織彈性成像技術在乳腺腫塊中的診斷價值。方法：通過總結性分析506例乳腺腫塊的病人,其中全部是女性患者,年齡在21-79歲之間,平均年齡43歲,其中包括良性腫塊382例(包括乳腺纖維腺瘤,乳腺囊腫,乳腺病伴增生結節(jié),乳腺炎性包塊,脂肪瘤等),惡性腫塊124例(包括髓樣癌,腺癌,浸潤性導管癌,非浸潤性導管癌等),包塊的直徑在0.4-8.7cm。應用日立公司的彩色超聲診斷儀HITACHI EUB7000,該儀器具有彩色多普勒超聲檢查及超聲組織彈性成像的功能。采用高頻探頭,探頭頻率在5-10MHZ。對以上病例均進行超聲組織彈性成像檢查及多普勒彩色超聲檢查,觀察腫塊的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲,及血流情況與周邊組織的關系,若觀察到腫塊內(nèi)部及周邊血流信號增多,可見短一支主干血管穿入,并可見多條分支,或見到豐富的血流信號,即血流分級Ⅱ級,并可探究高速高阻的動脈血流頻譜,血流阻力指數(shù)0.75,血流速度25cm/s,甚至有時可見動靜脈瘺的血流頻譜,則考慮該腫塊傾向于惡性,反之,則傾向于良性；并進行超聲組織彈性成像,觀察腫塊的顏色,如果腫塊是藍色則表示較硬,如果腫塊是綠色則表示較軟,然后進行彈性成像評分,并進行彈性應變率比值測定,測值3.08則腫塊較軟,測值.3.08則腫塊較硬,通過這些綜合得出初步判斷結果,并追蹤其病理檢查結果,進行總結性對比分析。最后對超聲組織彈性成像中診斷錯誤的病例進行分析,以提高診斷率。結果：506例患者中,手術病檢示良性病例382例,惡性病例124例,超聲組織彈性成像診斷乳腺腫塊,惡性組診斷準確109人,誤診15人,良性組診斷準確363人,誤診19人,超聲組織彈性成像技術的靈敏度87.9%,特異性95.0%,陽性預測值85.2%,陰性預測值96.0%,彩色多普勒超聲檢查診斷乳腺腫塊,惡性組診斷準確97人,誤診27人,良性組診斷準確356人,誤診26人,彩色多普勒超聲檢查的靈敏度78.2%,特異性93.2%,陽性預測值78.9%,陰性預測值93%。本文以病檢結果作為標準,應用四格表對診斷實驗進行分析。計算彩色多普勒超聲檢查及超聲彈性成像的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及進行卡帕檢驗,計算其卡帕值,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。乳腺腫塊的彈性硬度從大到小為浸潤性導管癌非浸潤性導管癌乳腺纖維化乳腺腺體脂肪組織。結論：彩色多普勒超聲檢查在診斷乳腺腫塊的性質中存在一定的不足。超聲組織彈性成像技術比彩色多普勒超聲檢查能夠更準確的診斷乳腺腫塊的性質。超聲檢測技術聯(lián)合其他影像學檢查(如X線鉬靶,MRI)及超聲引導穿刺病理活檢等多種方法能否提高乳腺腫塊的定性診斷有待進一步研究。
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R737.9

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本文編號：2622055