【摘要】：目的: 超聲心動圖對于使用三尖瓣硬質(zhì)三維成形環(huán)治療功能性三尖瓣關(guān)閉不全患者手術(shù)治療前、后右心室功能的評價。 材料和方法: 病例組:收集自2008年11月至2011年1月期間于吉林大學(xué)第二醫(yī)院心血管外科應(yīng)用三尖瓣硬質(zhì)三維成形環(huán)對三尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)行瓣環(huán)成形術(shù)的病例62例,排除有明顯心律不齊、中度以上心包積液、擴(kuò)張性心肌病等相關(guān)心肌疾病,并排除可以影響心功能的其他疾病。用PHILIPS IE33多普勒超聲診斷儀,先用S5-1探頭測定三尖瓣返流面積及Tei指數(shù),然后改用3X-1三維探頭測定右室舒張末期容量(RVEDV)、右室收縮末期容量( RVESV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)等指標(biāo)于術(shù)前、術(shù)后7天(出院前)、遠(yuǎn)期(術(shù)后3個月)等三個時間進(jìn)行隨訪分析,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。正常對照組:健康志愿者15例,男性9例,年齡23—48歲,平均年齡30.6±4.8歲,健康志愿者均無心血管疾病病史及家族史,體檢、超聲心動圖、心電圖、胸部X線攝片等檢查均無異常。 結(jié)果: 患者術(shù)后7天及隨訪(術(shù)后3個月)過程中RVEDV、RVESV、RVSV較術(shù)前有明顯差異(P0.05);患者術(shù)前與術(shù)后7天及隨訪比較射血分?jǐn)?shù)值(RVEF)有明顯提高(P0.05)。術(shù)前患者三尖瓣返流中重度占83.33%;術(shù)后7天中度返流占11.11%,患者輕度返流占88.89%,未出現(xiàn)重度返流;隨訪患者輕度返流占83.33%,中度返流占16.67%,未出現(xiàn)重度返流�；颊咝g(shù)后7天及隨訪與術(shù)前比較右心室Tei指數(shù)有明顯下降(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 超聲檢測使用三尖瓣硬質(zhì)三維成形環(huán)治療功能性三尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后右心各項指標(biāo)結(jié)果表明使用三尖瓣硬質(zhì)三維成形環(huán)治療功能性三尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后明顯減少三尖瓣返流的再次出現(xiàn),心功能有明顯改善,更有利于右心功能的維護(hù)與恢復(fù)。超聲心動圖可以從整體和局部反映右心收縮、舒張功能的變化,而且無創(chuàng)、簡便、安全、可靠,對了解病情,指導(dǎo)臨床治療、評價療效以及評估預(yù)后均有重要的意義。
【圖文】：

由QLAB軟件重建的右心室立體模型

三尖瓣置換術(shù)后二維圖像
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R654.2

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3 王玉珍;王乃京;劉笑松;郄增旺;姜斌;;小兒急性支氣管炎、肺炎時對右心功能的影響[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

4 翟振國;王辰;;慢性阻塞性肺疾病患者的肺血管與右心功能變化[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

5 高艷;李坤成;杜祥穎;梁蕾;曹麗珍;;64排螺旋CT右心功能測定在慢性阻塞性肺病患者的臨床應(yīng)用:與1.5T MRI對比研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2009年

6 孫曉東;錢賽芳;余杏娟;;左右心功能同步檢測分析系統(tǒng)診斷冠心病的探討(附208例分析)[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

7 陳旭;金紅;應(yīng)紅;王惠;李欣;周振芳;畢秋香;;實(shí)時三維超聲評價風(fēng)濕性心臟病右心功能的價值[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

8 鞏雪;宿燕崗;舒先紅;陳曙光;石洪成;;門控心血池單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像評價右室不同部位起搏對左右心功能的影響[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 鞏雪;宿燕崗;陳曙光;石洪成;舒先紅;;門控心血池單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像評價右室不同部位起搏對左右心功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

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3 ;“老來瘦”未必就健康[N];黑龍江日報;2000年

4 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科教授 易定華邋　張中橋;心臟移植要把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)[N];健康報;2007年

5 劉宇;右室心肌梗死臨床治療分析[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

6 ;中心靜脈穿刺測壓術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

7 副主任醫(yī)師 魏開敏;還肺心病人快樂生活[N];保健時報;2006年

8 馬云鵬;市一醫(yī)院成功治愈兩例重癥瓣膜病患者[N];天水日報;2009年

9 ;呼吸急促病例分析(二)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

10 吳靜;說你胖你就喘[N];中國醫(yī)藥報;2000年

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1 劉醒;超聲心動圖評價右心功能的系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1994年

2 毛姍姍;甲狀腺素替代治療對先天性甲狀腺功能減退癥新生兒心功能的影響及其機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2007年

3 張懷軍;經(jīng)外周動脈逆行左室插管轉(zhuǎn)流對正常及缺血心臟輔助效應(yīng)的實(shí)驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1993年

4 孫希武;不同程度減壓低氧對心功能的影響及其機(jī)制探討[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1995年

5 田月琴;擴(kuò)張性心肌病和缺血性心肌病心肌灌注、代謝及功能的綜合評價[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

6 丁建東;房間隔缺損右心功能的評估及先天性心臟病伴肺動脈高壓發(fā)病機(jī)制的探討[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

7 程芮;左右心疾病相互影響的實(shí)驗及臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

8 崔煒;經(jīng)皮球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)的系列研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1998年

9 馬展鴻;肺栓塞的影像診斷學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

10 孫強(qiáng);吸入NO對法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)后血流動力學(xué)的影響[D];山東大學(xué);2006年

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2 王帆順;超聲技術(shù)對功能性三尖瓣關(guān)閉不全患者手術(shù)前、后右心室功能的評估[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

3 李平;舒肺顆粒改善慢性肺原性心臟病右心功能的臨床與實(shí)驗研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2001年

4 王長卿;右心功能監(jiān)測在非停跳冠脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2010年

5 熊慧;實(shí)時三維超聲對風(fēng)心二狹患者右心功能的評估[D];南昌大學(xué);2007年

6 余海彬;同種帶瓣補(bǔ)片重建右室流出道的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2005年

7 朱好輝;艾滋病心臟并發(fā)癥的超聲心動圖研究[D];鄭州大學(xué);2006年

8 李江濤;犬左室急性心肌缺血狀態(tài)下右心功能的超聲應(yīng)變率研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

9 張惠鋒;應(yīng)用C-MRI研究法洛四聯(lián)癥術(shù)后肺動脈返流和右心功能變化[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

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本文編號：2621101