發(fā)布時(shí)間：2020-04-03 08:06

【摘要】：目的研究早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(early rheumatoid arthritis,RA)手、腕部關(guān)節(jié)的MRI 對(duì)早期RA 的診斷價(jià)值。 方法臨床選取40 例早期RA 患者,其中男8 例,女32 例,年齡21-65歲,平均46.6 歲。臨床診斷符合1987 年美國(guó)紐約類風(fēng)濕病協(xié)會(huì)(ARA)修訂的RA 診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程持續(xù)時(shí)間1-12 個(gè)月,平均5 個(gè)月。所有患者均行雙手掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)X 線平片檢查和MR 掃描。X 線檢查采用常規(guī)后前位投照,MR 序列采用SE、快速反轉(zhuǎn)恢復(fù)(STIR)序列、增強(qiáng)T1WI 等。同時(shí)搜集患者的臨床資料包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)。 結(jié)果MRI 可見(jiàn)26 例49 只腕關(guān)節(jié)有184 處明確的骨侵蝕改變,X 線平片僅發(fā)現(xiàn)11 例14 只腕關(guān)節(jié)21 處有骨侵蝕征象。21 例患者掌指關(guān)節(jié)有32 處MRI 骨侵蝕改變,X 線僅發(fā)現(xiàn)6 處骨侵蝕征象。X 線和MRI 對(duì)早期RA 患者的骨侵蝕病灶的檢出上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。MRI 所見(jiàn)40 例RA患者均出現(xiàn)滑膜炎性改變,其中31 例見(jiàn)明顯強(qiáng)化,9 例未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。對(duì)明顯強(qiáng)化的滑膜炎進(jìn)行分級(jí)評(píng)分,腕關(guān)節(jié)得分為2.5,掌指關(guān)節(jié)為2.8。腕關(guān)節(jié)滑膜強(qiáng)化組、無(wú)強(qiáng)化組與患者的臨床檢查的顯著差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)腕關(guān)節(jié)滑膜炎分級(jí)與骨侵蝕有強(qiáng)相關(guān)性(Spearman’r=1,p0.05)。另外,MRI還可顯示早期RA 的骨髓水腫、關(guān)節(jié)積液、肌腱炎等征象。 結(jié)論MRI 能顯示早期RA 手腕部關(guān)節(jié)的病理改變,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢查。早期滑膜炎、骨侵蝕病變對(duì)評(píng)價(jià)RA 的活動(dòng)性及預(yù)測(cè)疾病進(jìn)程、預(yù)后方面有重要價(jià)值。
【圖文】：

第 1 掌指關(guān)節(jié)不包括在內(nèi)。具未見(jiàn)明顯強(qiáng)化，0 分膜總體積或厚度的 1/3，為輕度滑膜膜總體積或厚度的 2/3，為中度滑膜膜總體積或厚度的全層，為重度滑膜 SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件處理。確切概率法檢驗(yàn)脹關(guān)節(jié)數(shù)、ESR、CRP 等）。觀察者值計(jì)算。X 線平片和 MRI 對(duì)骨侵蝕檢arman’相關(guān)性檢驗(yàn)進(jìn)行 MRI 滑膜炎與
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R445.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 宋丁;MRI在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的價(jià)值評(píng)估[D];吉林大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2613164