【摘要】：目的：探討囊性部分DTI在顱內囊性病變中的鑒別診斷價值。 方法：分析經病理及臨床證實的蛛網膜囊腫13例、表皮樣囊腫9例、腦膿腫6例、腦內囊性壞死性腦腫瘤24例DTI資料。均行常規(guī)MRI及DTI檢查，獲得平均擴散率（MD）圖及各向異性分數(shù)（FA）圖，分別測量表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫囊腔、腦膿腫膿腔和腦內囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值，比較上述病變MD值及FA值有無統(tǒng)計學差異，應用ROC曲線確定最佳截斷點及最佳截斷點在鑒別上述病變的敏感度和特異度。 結果：表皮樣囊腫囊腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（1.09,0.169）×10-3mm2/s和（0.171,0.026）。蛛網膜囊腫囊腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（3.32,0.177）×10-3mm2/s和（0.075,0.054）。表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫囊腔MD值和FA值差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。ROC曲線分析，囊腔MD值取2.238×10-3mm2/s時，區(qū)分表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫的敏感度為100%，特異度為100%；囊腔FA值取0.154時，區(qū)分表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫的敏感度為88.9%，特異度為100%。腦膿腫膿腔MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（0.655,0.060）×10-3mm2/s和（0.074,0.027）。腦內囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值（中位數(shù)與四分位數(shù)間距）分別為（2.877,0.232）×10-3mm2/s和（0.041,0.011）。腦膿腫和腦內囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。ROC曲線分析，囊變壞死區(qū)MD值取0.962×10-3mm2/s時，區(qū)分腦膿腫和腦內囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100%，特異度為100%；囊變壞死區(qū)FA值取0.054時，區(qū)分腦膿腫和腦內囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100%，特異度為83.3%。 結論：表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫、腦膿腫和腦內囊性壞死性腦腫瘤囊性部分MD值和FA值差異顯著。DTI有助于鑒別表皮樣囊腫和蛛網膜囊腫、腦膿腫和腦內囊性壞死性腦腫瘤。 目的：探討瘤周區(qū)DTI在鑒別高級別膠質瘤與轉移瘤中的價值。 方法：回顧性分析經病理證實的高級別膠質瘤17例、轉移瘤12例DTI資料。均行常規(guī)MRI平掃、增強及DTI檢查，獲得平均擴散率（MD）圖及各向異性分數(shù)（FA）圖，分別測量2組腫瘤瘤周區(qū)MD值、最小MD值和FA值，比較2組腫瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值有無差異，應用ROC曲線確定最佳截斷點及最佳截斷點在鑒別上述病變的敏感度和特異度。 結果：高級別膠質瘤瘤周區(qū)平均MD值和最小MD值分別為：（1.493，0.409）×10-3mm2/s和（1.36，0.37）×10-3mm2/s（中位數(shù)，，四分位數(shù)間距）；轉移瘤瘤周區(qū)平均MD值和最小MD值分別為：（1.673，0.2）×10-3mm2/s和（1.55，0.288）×10-3mm2/s（中位數(shù)，四分位數(shù)間距）；高級別膠質瘤和轉移瘤瘤周區(qū)平均FA值分別為（0.108，0.042）和（0.076，0.038）（中位數(shù)，四分位數(shù)間距）。兩組腫瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值之間的差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。ROC曲線分析，最小MD值為1.41×10-3mm2/s時，鑒別兩種疾病的敏感度為70.6%，特異度為100%。 結論：高級別膠質瘤和轉移瘤瘤周區(qū)平均MD值、最小MD值及平均FA值差異顯著。瘤周區(qū)平均MD值及最小MD值有助于鑒別高級別膠質瘤和轉移瘤，且最小MD值鑒別效果較好。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R739.41;R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2612313