【摘要】：目的：深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(deep infiltrating endometriosis, DIE)是指子宮內(nèi)膜異位病灶在腹膜下浸潤深度超過5mm。它是一種重要的婦科疾病,與嚴重的盆腔疼痛有關(guān)�，F(xiàn)通過回顧性分析,探討深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的磁共振表現(xiàn)特點,以期為DIE的診斷提供幫助。 方法：回顧性收集2008年1月-2013年1月本院收治的深部浸潤型子宮內(nèi)膜異癥患者21例,所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實DIE的診斷,均在術(shù)前接受盆腔MRI檢查�；仡櫺苑治鯩RI表現(xiàn)及診斷結(jié)果,與手術(shù)結(jié)果進行對照。磁共振掃描序列包括橫軸位、矢狀位、冠狀位或斜冠狀位快速自旋回波T2WI (FSE T2WI), TR2500-4000ms, TE60-100ms,橫軸位自旋回波T1WI (SET1WI), TR400-600ms, TE10-20ms; FOV:25-30cm；矩陣256×256；NEX=2；層厚3-7mm,間隔1mm。必要時加做T2抑脂像。進而對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的累及部位、解剖結(jié)構(gòu)的異常改變、T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列上的表現(xiàn)進行分析。 結(jié)果：深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥主要累及子宮骶骨韌帶、陰道、子宮直腸凹、直腸,輸尿管等處亦可受累,其磁共振主要表現(xiàn)為信號和結(jié)構(gòu)紊亂、受累部位不規(guī)則增厚或結(jié)節(jié)形成、相鄰組織和器官的變形牽拉。本研究21例患者中,9例(42.9%)累及子宮骶骨韌帶,16例(76.2%)累及陰道,3例(14.3%)累及子宮直腸凹,7例(33.3%)累及直腸,2例(9.5%)累及輸尿管。 結(jié)論：對于深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥,磁共振成像不但能準(zhǔn)確定位,還能顯示病變范圍,是術(shù)前檢查及術(shù)后隨訪的重要方法。 目的：腹壁子宮內(nèi)膜異位癥(abdominal wall endometriosis, AWE)是一種特殊類型的盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥,主要見于剖宮產(chǎn)術(shù)后。AWE與許多疾病相似,經(jīng)常難以診斷,現(xiàn)通過回顧性分析,探討腹壁子宮內(nèi)膜異癥患者的MRI表現(xiàn)特點,以期為AWE的診斷提供幫助。 方法：收集2008年1月-2013年1月本院收治的腹壁子宮內(nèi)膜異癥患者7例,所有患者均在術(shù)前行MRI檢查,并經(jīng)手術(shù)病理證實,回顧性分析MRI表現(xiàn)及診斷結(jié)果,與手術(shù)結(jié)果進行對照。磁共振掃描序列包括橫軸位、矢狀位、冠狀位或斜冠狀位快速自旋回波T2WI (FSE T2WI), TR2500-4000ms, TE60-100ms,橫軸位自旋回波T1WICSE T1WI), TR400-600ms, TE10-20ms; FOV:25-30cm;矩陣256×256；NEX=2；層厚3-7mm,間隔lmm。進而對腹壁病灶的數(shù)目、位置、大小、T1WI、T2WI上的表現(xiàn)及合并的異常進行了分析。 結(jié)果：7例病人年齡30-39歲,平均36.0±3.2歲,均有剖宮產(chǎn)史,剖宮產(chǎn)術(shù)后距離發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時間從1月到48月。5例單發(fā),2例多發(fā)；7例患者共發(fā)現(xiàn)病灶10處,7處病灶位于左側(cè),2處位于正中,1處位于右側(cè)；5處位于皮下及筋膜、未侵及腹壁肌層,4處侵及腹壁肌層,1處累及皮下、筋膜及腹壁肌層；在橫軸位上病灶的大小從20.6mm*14.8mm到34.9mm*12.1mm,在頭尾位長度從19.4mm到44.3mm。2處病灶與盆腔內(nèi)部臟器粘連,包括1處與子宮前壁及宮底粘連,1處與膀胱前壁相連。10處病灶中,9處病灶呈實性,T1WI及T2WI上以等信號或稍高信號為主,2處病灶在T1WI上其內(nèi)可見散在點狀高信號,T2WI其內(nèi)均可見散在點狀更高信號,1處病灶在T1WI及T2WI上其內(nèi)可見點條狀低信號：1處病灶呈囊性,T1WI呈高信號,T2WI可見“陰影”現(xiàn)象。7例患者有5例合并受累,2例合并子宮腺肌癥,1例合并子宮畸形,1例合并子宮腺肌癥及子宮畸形,1例合并子宮肌瘤。 結(jié)論：對于AWE,磁共振成像不但能準(zhǔn)確定位,顯示病變范圍,而且在某些情況下信號還具有一定的特征性,是術(shù)前檢查及術(shù)后隨訪的重要方法。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.2;R711.71

【參考文獻】

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本文編號：2610534