【摘要】：第一部分超聲二維斑點追蹤成像技術(shù)評價心包炎患者心臟功能的改變 目的：應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)定量評價CP患者左心室功能的改變情況。方法：選取正常對照組41例及已確診為CP的患者40例，行超聲常規(guī)檢查并存儲患者足夠幀頻二維圖像，其中左室長軸圖像包括心尖位左室長軸觀，兩腔心觀、四腔心觀,短軸圖像包括二尖瓣環(huán)水平、乳頭肌水平及心尖水平左室短軸觀，應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)定量分析并記錄各個切面觀總體縱向峰值應(yīng)變、徑向峰值應(yīng)變、圓周峰值應(yīng)變；其中總體縱向峰值應(yīng)變?yōu)檐浖詣訙y量得出，二尖瓣環(huán)水平、乳頭肌水平及心尖水平左室短軸觀的總體峰值圓周應(yīng)變及徑向應(yīng)變?yōu)槊總�切面六個節(jié)段的峰值應(yīng)變的平均值。結(jié)果：(1)常規(guī)超聲心動圖檢查：CP患者左房、右房較正常對照組擴(kuò)大，左室縮小，左室射血分?jǐn)?shù)減低，舒張早期二尖瓣口血流速度E峰減低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；（2）二維斑點追蹤成像：CP患者心尖二腔心觀、心尖四腔心觀及心尖左心室長軸觀總體縱向應(yīng)變明顯低于正常對照組。CP患者左心室二尖瓣環(huán)水平、乳頭肌水平及心尖水平短軸切面平均圓周應(yīng)變和徑向應(yīng)變明顯減低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論： CP患者左心室長軸各切面總體縱向應(yīng)變減低，左心室短軸各水平平均圓周應(yīng)變及徑向應(yīng)變明顯低于正常對照組，表明CP患者左心室壁運動功能減低，心肌存在一定的損傷；二維斑點追蹤技術(shù)可以較射血分?jǐn)?shù)更早的檢測出心肌損傷,為CP患者心功能的評估提供了一個更精確的方法。 第二部分超聲二維斑點追蹤成像技術(shù)評價心包炎患者術(shù)后心臟功能的改變 目的：應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)定量評價CP（constrictive pericarditis，CP）患者術(shù)后左心室功能的改變情況。方法：選取已確診為CP且擇期行心包剝脫術(shù)的患者22例，行超聲常規(guī)檢查并存儲患者心尖四腔心觀、二腔心觀、左室長軸觀及二尖瓣環(huán)水平、乳頭肌水平、心尖水平左室短軸觀的足夠幀頻二維圖像，應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)定量分析并記錄各個切面最大縱向應(yīng)變、最大徑向應(yīng)變、最大圓周應(yīng)變及各個切面的總體應(yīng)變；術(shù)后一月重復(fù)上述檢查及測量。結(jié)果：(1)常規(guī)超聲心動圖檢查：CP患者術(shù)后左室變大，左房及右房有不同程度縮小，左室射血分?jǐn)?shù)EF增高，二尖瓣口舒張早期血流峰值速度增高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；（2）二維斑點追蹤成像： CP患者術(shù)后與術(shù)前比較心臟長軸方向心尖四腔心、心尖二腔心觀總體縱向應(yīng)變明顯增高，心尖左室長軸觀總體縱向應(yīng)變呈升高趨勢；二尖瓣環(huán)水平、心尖水平左室短軸觀總體圓周應(yīng)變明顯增高，乳頭肌水平左室短軸觀總體圓周應(yīng)變及左室三個水平短軸觀總體徑向應(yīng)變呈增高趨勢。結(jié)論：（1）CP患者術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)增加，心臟各腔室發(fā)生趨于正常的重構(gòu)；（2）CP患者心包剝脫術(shù)后心尖四腔心、心尖二腔心左室總體縱向應(yīng)變明顯升高，，心尖左室長軸觀外左室總體縱向應(yīng)變呈升高趨勢，表明解除了病變心包限制的左室壁縱向運動能力得到明顯的恢復(fù)；（3）CP患者術(shù)后二尖瓣環(huán)水平、乳頭肌水平、心尖水平左室短軸觀總體圓周應(yīng)變及徑向應(yīng)變明顯升高表明CP患者剝離病變心包后左心室短軸方向的運動功能呈不同程度增強(qiáng)；（4）二維斑點追蹤技術(shù)可以定量評估CP患者術(shù)后心臟功能的改變情況，為病人手術(shù)效果的評估提供了一個更為精確的方法。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R542.11

【參考文獻(xiàn)】

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1 盧曉芳;王新房;謝明星;呂清;王靜;賀林;楊亞利;;二維超聲與定量組織多普勒技術(shù)觀察縮窄性心包炎患者心包與心肌運動[J];臨床心血管病雜志;2010年12期

2 熊蕓;謝明星;方凌云;鄭少萍;;超聲斑點追蹤顯像技術(shù)評價縮窄性心包炎患者左心室局部心肌收縮功能[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年13期

3 肖雪花;冼惠珍;;速度向量成像技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及前景[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2008年08期

本文編號：2609230