【摘要】： 肝移植已成為終末期肝病唯一有效的治療手段。及時準確診斷肝動脈并發(fā)癥對移植肝預(yù)后非常關(guān)鍵。彩色多普勒超聲(colordoppler flow imaging,CDFI)因其無創(chuàng)、簡便等優(yōu)點已成為監(jiān)測移植肝術(shù)后肝動脈并發(fā)癥的首選影像學(xué)隨訪手段,但準確性相對較低。近年來超聲造影技術(shù)飛速發(fā)展,第二代造影劑SnoVoue和低機械指數(shù)反向脈沖諧波技術(shù)的應(yīng)用,實現(xiàn)了動態(tài)觀察臟器血流灌注情況,顯著提高了超聲的診斷能力。本文運用超聲造影劑SnoVoue對CDFI顯示肝動脈血流異常的患者進行檢查,探討超聲造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)在診斷肝移植術(shù)后肝動脈并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用價值。 方法 15例肝動脈CDFI血流異常的肝移植患者,采用造影劑SonoVue和對比脈沖序列(CPS)造影成像技術(shù)實時觀察肝動脈、門靜脈血流灌注情況。患者同時進行CT血管成像(CT angiography,CTA)或MR血管成像(MR angiography,MRA)檢查,分別分析診斷肝動脈并發(fā)癥,評價聲學(xué)造影診斷移植后肝動脈并發(fā)癥的價值。 結(jié)果 超聲造影結(jié)果:5例CDFI疑似肝動脈血栓(hepatic arterythrombosis,HAT)形成的患者,4例超聲造影后清晰顯示肝動脈,避免了血管造影檢查,1例證實為HAT形成;9例CDFI疑似肝動脈狹窄(hepatic artery stenosis,HAS)的患者,2例CEUS診斷肝動脈吻合口處狹窄;1例CDFI疑似肝動脈假性動脈瘤(hepatic arterypseudoaneurysm,HAA)形成的患者,CEUS正確診斷HAS合并HAA形成。本組患者經(jīng)CTA或MRA證實,共有5例發(fā)生肝動脈并發(fā)癥:其中HAT 1例,HAS 3例,HAS合并HAA形成1例。 結(jié)論 超聲造影通過動態(tài)顯示肝外及肝內(nèi)動脈的血流灌注情況,明顯提高了肝移植術(shù)后肝動脈的顯示率,可明確診斷肝動脈血栓閉塞,減少不必要的有創(chuàng)性檢查;超聲造影可較準確地顯示肝移植術(shù)后肝動脈狹窄及狹窄程度,有利于提高肝移植術(shù)后肝動脈并發(fā)癥的診斷準確性。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.1

【參考文獻】

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本文編號：2605802