【摘要】： 目的:研究超聲速度向量成像技術(shù)所測量的應(yīng)變率參數(shù)是否和心肌細(xì)胞凋亡程度有相關(guān)性,該技術(shù)是否可用于充血性心力衰竭的早期定量診斷并評價心功能。 方法:新西蘭大白兔36只,隨機分成A、B、C、D四組。A組和B組各8只, C組和D組各10只。B、C、D組兔均給予阿霉素2mg/kg/次,每周給藥一次,B組給藥4w,C組給藥6w,D組給藥8w。A組設(shè)為對照組,給予同等劑量的生理鹽水。D組兔在給藥前及給藥第4w、8w、12w末時分別采集超聲圖像,脫機分析應(yīng)變及應(yīng)變率。A、B、C及D組兔在12w時均采集超聲圖像一次,同時檢查心肌細(xì)胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白的表達(dá)。 結(jié)果: 1.D組兔不同時間段應(yīng)變率比較:未給藥之前,兔左心室心肌應(yīng)變率曲線顯示各個節(jié)段達(dá)峰值時間基本一致,二維圖像呈界限分明的彩色條帶,收縮期應(yīng)變率波動于-1.731～-2.157,且各個節(jié)段之間的收縮期應(yīng)變率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。未發(fā)現(xiàn)自基底部至心尖部收縮期應(yīng)變率數(shù)值逐漸降低的趨勢。隨著給藥累積量的增加,在長軸方向上,兔左心室各個節(jié)段的收縮期應(yīng)變率絕對值減小,與自身正常時應(yīng)變率數(shù)值比較,差異具有顯著性(P 0.05)。對給藥第4、8、12w末測定的收縮期應(yīng)變率數(shù)值進(jìn)行兩兩比較,差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。在短軸方向上亦有此規(guī)律。 2.A、B、C、D四組兔12w時收縮期應(yīng)變率比較:A、B、C、D四組兔左心室各個節(jié)段的收縮期應(yīng)變率隨著給藥累積量的增加,其絕對值逐漸減小,兩兩比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P 0.05)。 3.TUNNEL法檢測心肌細(xì)胞凋亡率、Bcl-2、Bax蛋白表達(dá)和左室應(yīng)變率的相關(guān)性分析:B、C、D三組Bcl-2蛋白表達(dá)明顯低于A組(P 0.01),心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)及Bax蛋白表達(dá)明顯高A組(P 0.01)。B、C、D三組之間對心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)、Bcl-2及Bax蛋白表達(dá)進(jìn)行兩兩比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05)。在左室長軸,四組兔左室心肌收縮期應(yīng)變率與Bcl-2呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.72, P 0.01),與心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)及Bax蛋白表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r1=0.81,r2=0.69, P 0.01);在左室短軸,四組兔左室心肌收縮期應(yīng)變率與Bcl-2呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.70, P 0.01),與心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)及Bax呈顯著正相關(guān)(r1=0.79,r2=0.67, P 0.01)。 結(jié)論:超聲速度向量成像技術(shù)可以定量評價心力衰竭形成過程中的心肌損傷,評價心功能。
【圖文】：

圖 1-2 心力衰竭兔左室心肌 HE 染色圖（×200E stain of rabbit left ventricular Myocardial cell with圖 1-3 心力衰竭兔左室心肌 HE 染色圖（×400）E stain of rabbit left ventricular Myocardial cell with

34圖 1-3 心力衰竭兔左室心肌 HE 染色圖（×400）E stain of rabbit left ventricular Myocardial cell with圖 1-4 正常兔左室心肌 HE 染色圖（×400）E stain of normal rabbit left ventricular Myocardial
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.1;R541.6

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本文編號：2605727