【摘要】：【摘要】 目的:通過(guò)健康人群自然頭位下頭頸相對(duì)位置正常角度測(cè)量,指導(dǎo)枕頸融合術(shù)中頭頸固定位置的判斷及術(shù)后療效評(píng)價(jià)。 方法:自然頭位下拍攝健康人群的頭頸側(cè)位片60張,男性29個(gè),女性31個(gè),VER為鉛垂線,HOR為真性水平線,測(cè)量前顱底平面與垂直平面的后下交角(前顱底角NSL/VER)、前顱底平面與第二頸椎椎體背側(cè)切線前上交角(顱頸角NSL/OPT)、前顱底平面與頸椎線前上交角(顱頸角NSL/CVT)、第二頸椎椎體背側(cè)切線與水平平面的前上交角(齒狀切線角OPT/HOR)、頸椎線與水平平面的前上交角(頸椎角CVT/HOR)、第二頸椎椎體背側(cè)切線與頸椎線上交角(頸椎曲度角OPT/CVT)、寰椎平面與垂直平面后下交角(寰椎角AP/VER)等值,證實(shí)其可重復(fù)性及男女無(wú)差異,統(tǒng)計(jì)均值,應(yīng)用于我院10例枕頸融合術(shù)患者術(shù)中固定位置判斷,并與術(shù)前、術(shù)后各測(cè)量值對(duì)照研究。 結(jié)果:自然頭位下頸椎側(cè)位片采用顱外參考平面(VER、HOR),它不受顱內(nèi)各解剖標(biāo)志點(diǎn)的影響,同時(shí)是一個(gè)穩(wěn)定、可重復(fù)的參考平面。健康人群測(cè)量頭頸各變量分別為NSL/VER:82.3±4.5,NSL/OPT:74.1±6.5,NSL/CVT:74.3±5.1, OPT/HOR:83.6±5.6,CVT/HOR:79.9±4.9,OPT/CVT:4.8±2.8,AP/VER:80.9±5.2,并應(yīng)用于枕頸融合術(shù)中判斷頭頸固定位置。10例患者術(shù)后復(fù)查X片,術(shù)后各角度的測(cè)量值分別是:NSL/VER:81.4±3.8,NSL/OPT:76.7±5.0,NSL/CVT:75.6±5.3,OPT/HOR:86.1±3.0,CVT/HOR:81.0±2.9,OPT/CVT:5.1±2.0,AP/VER:81.6±4.9,各變量值與本研究所測(cè)健康人群組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:自然頭位下頸椎側(cè)位片下的各變量能近似判斷是否為正常頭頸位置,將其應(yīng)用于輔助枕頸融合手術(shù)患者的術(shù)中頭頸固定位置判斷及術(shù)后療效的評(píng)價(jià),效果滿意。
【圖文】：

1.2.2 測(cè)量：將上述 X 線片用手工繪測(cè)法由第一作者在連續(xù)時(shí)間內(nèi)描圖、定測(cè)量，垂直平面（VER）由金屬垂線決定，水平平面(HOR)由垂直于 VER 的垂定。描繪后定點(diǎn) 7 個(gè)、測(cè)量平面 6 個(gè)及測(cè)量指標(biāo) 7 個(gè)（圖 1、2）。

圖 2 NHP 下反映頭頸相對(duì)位置的各測(cè)量角度1.2.4 定位平面：（1）VER：重力線的方向，代表真正的垂直平面，經(jīng)過(guò)隆椎椎突影像后方最突點(diǎn)作 VER 的垂線而得，（3）NSL：（前顱接蝶鞍點(diǎn)和鼻根點(diǎn)的平面，（4）AP（寰椎平面）：連接寰椎前后方面，（5）OPT(齒狀切線平面)：連接 Cv2tg 與 Cv2ip 的平面，（6）CV連接 Cv2tg 與 Cv7ip 的平面。1.2.5 測(cè)量指標(biāo)：（1）NSL/VER，(2) NSL/OPT，（3）NSL/CVT，（4（5）CVT/HOR，（6）OPT/CVT，（7）A P/VER。NSL/VER 前顱底平面與垂直平面的后下交角NSL/OPT 前顱底平面與第二頸椎椎體背側(cè)切線前上交角NSL/CVT 前顱底平面與頸椎線前上交角OPT/HOR 第二頸椎椎體背側(cè)切線與水平平面的前上交角CVT/HOR 頸椎線與水平平面的前上交角
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R816.8;R687

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2602275