【摘要】：目的： 1.探討單純室間隔缺損（VSD）及單純房間隔缺損（ASD）患者術(shù)中左心Tei指數(shù)變化，為評價左心功能提供指導(dǎo)依據(jù)。 2.比較全方向M型超聲（OME）與定量組織速度成像(QTVI)獲取左心Tei指數(shù)的相關(guān)性，探索一種有效、實用、簡便的檢測方法。 方法： 1.研究對象：心律規(guī)整的單純VSD患者25例、單純ASD患者24例。 2.儀器：采用GEVivid7Dimension型超聲心動圖診斷儀，配有多平面成人及小兒經(jīng)食管超聲探頭、EchoPAC工作站、QTVI圖像分析軟件及福州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所研制的LEJ-2型全方向M型超聲心動圖系統(tǒng)。 3.方法：所有患者在手術(shù)中切皮前(術(shù)前)與關(guān)胸后即刻(術(shù)后)應(yīng)用經(jīng)食管超聲獲取連續(xù)3個心動周期系列圖像。應(yīng)用采集圖像獲取左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室短軸縮短率（LVFS）、R-R間期、左室射血分數(shù)（LVEF）、缺損內(nèi)徑等，并分別利用OME及QTVI測取患者左心Tei指數(shù)。 結(jié)果： 1.VSD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性下降（P0.05）；而ASD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性升高（P0.05）。兩組患者手術(shù)前后LVESD變化無顯著性差異，而R-R間期手術(shù)前后變化均呈顯著性下降（P0.01）。 2.VSD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯提高，而ASD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯下降。 3.VSD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈正相關(guān)，而ASD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈負相關(guān)。兩組患者中Tei指數(shù)與LVEDD、LVEF、LVFS等變化均呈負相關(guān)。 4.兩組患者手術(shù)前后QTVI-Tei指數(shù)均要相對高于OME-Tei指數(shù)，但二者呈高度相關(guān)。 結(jié)論： 1.手術(shù)前后由于左室前負荷的改變可引起左心Tei指數(shù)的變化，臨床中測量左心Tei指數(shù)應(yīng)考慮到左室前負荷的影響。 2.單純室間隔缺損術(shù)后，OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均有明顯上升，升高程度與缺損內(nèi)徑呈一定程度正相關(guān)。房間隔缺損術(shù)后，OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均有明顯下降；下降程度與缺損內(nèi)徑呈一定程度負相關(guān)。 3.OME-Tei與QTVI-Tei指數(shù)呈高度相關(guān)，，全方向M型超聲也是一種較為實用、簡便的測定Tei指數(shù)的方法。
【圖文】：

左為LVEDD值、右為LVESD值的獲取

圖1 . 1 左為 LV E DD 值 、右 為 L VE S D值 的 獲取 。 1. 3 .5 左 室射 血 分數(shù) （ L V EF ）的 獲 �。� 獲 取 四 腔心 切 面通 過 s i mp s on 法測 量 左 室 EF 值 （圖 1. 2 左） 。 1. 3 .6 R- R 間期 的獲 取 ：測 量相 鄰 R波 波峰 間 隔值 獲 取R - R 間 期值 （ 圖1 .2 右 ） 。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R654.2

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張玉奇,陳樹寶,孫錕,陳筍,沈蓉,張志芳,武育蓉;Tei指數(shù)估測正常及先天性心臟病兒童右心功能的研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年12期

本文編號：2601276