【摘要】：目的： 1.探討單純室間隔缺損（VSD）及單純房間隔缺損（ASD）患者術(shù)中左心Tei指數(shù)變化，為評(píng)價(jià)左心功能提供指導(dǎo)依據(jù)。 2.比較全方向M型超聲（OME）與定量組織速度成像(QTVI)獲取左心Tei指數(shù)的相關(guān)性，探索一種有效、實(shí)用、簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法。 方法： 1.研究對(duì)象：心律規(guī)整的單純VSD患者25例、單純ASD患者24例。 2.儀器：采用GEVivid7Dimension型超聲心動(dòng)圖診斷儀，配有多平面成人及小兒經(jīng)食管超聲探頭、EchoPAC工作站、QTVI圖像分析軟件及福州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程研究所研制的LEJ-2型全方向M型超聲心動(dòng)圖系統(tǒng)。 3.方法：所有患者在手術(shù)中切皮前(術(shù)前)與關(guān)胸后即刻(術(shù)后)應(yīng)用經(jīng)食管超聲獲取連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期系列圖像。應(yīng)用采集圖像獲取左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室短軸縮短率（LVFS）、R-R間期、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、缺損內(nèi)徑等，并分別利用OME及QTVI測(cè)取患者左心Tei指數(shù)。 結(jié)果： 1.VSD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性下降（P0.05）；而ASD患者術(shù)后LVEDD、LVFS、LVEF較之術(shù)前均呈顯著性升高（P0.05）。兩組患者手術(shù)前后LVESD變化無(wú)顯著性差異，而R-R間期手術(shù)前后變化均呈顯著性下降（P0.01）。 2.VSD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯提高，而ASD組患者術(shù)后OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均較術(shù)前有明顯下降。 3.VSD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈正相關(guān)，而ASD患者中Tei指數(shù)變化與缺損內(nèi)徑呈負(fù)相關(guān)。兩組患者中Tei指數(shù)與LVEDD、LVEF、LVFS等變化均呈負(fù)相關(guān)。 4.兩組患者手術(shù)前后QTVI-Tei指數(shù)均要相對(duì)高于OME-Tei指數(shù)，但二者呈高度相關(guān)。 結(jié)論： 1.手術(shù)前后由于左室前負(fù)荷的改變可引起左心Tei指數(shù)的變化，臨床中測(cè)量左心Tei指數(shù)應(yīng)考慮到左室前負(fù)荷的影響。 2.單純室間隔缺損術(shù)后，OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均有明顯上升，升高程度與缺損內(nèi)徑呈一定程度正相關(guān)。房間隔缺損術(shù)后，OME-Tei及QTVI-Tei指數(shù)均有明顯下降；下降程度與缺損內(nèi)徑呈一定程度負(fù)相關(guān)。 3.OME-Tei與QTVI-Tei指數(shù)呈高度相關(guān)，，全方向M型超聲也是一種較為實(shí)用、簡(jiǎn)便的測(cè)定Tei指數(shù)的方法。
【圖文】：

左為L(zhǎng)VEDD值、右為L(zhǎng)VESD值的獲取

圖1 . 1 左為 LV E DD 值 、右 為 L VE S D值 的 獲取 。 1. 3 .5 左 室射 血 分?jǐn)?shù) （ L V EF ）的 獲 �。� 獲 取 四 腔心 切 面通 過(guò) s i mp s on 法測(cè) 量 左 室 EF 值 （圖 1. 2 左） 。 1. 3 .6 R- R 間期 的獲 取 ：測(cè) 量相 鄰 R波 波峰 間 隔值 獲 取R - R 間 期值 （ 圖1 .2 右 ） 。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R654.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 張玉奇,陳樹(shù)寶,孫錕,陳筍,沈蓉,張志芳,武育蓉;Tei指數(shù)估測(cè)正常及先天性心臟病兒童右心功能的研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2003年12期

本文編號(hào)：2601276