【摘要】：自上世紀六十年代初首次肝移植成功以來,肝移植的開展已有近四十年的歷史。盡管手術(shù)技巧的不斷改進,免疫抑制劑治療方案的不斷完善,以及人們對各種并發(fā)癥認識的不斷提高,肝移植的成功率明顯增加。但是術(shù)后并發(fā)癥仍不斷發(fā)生。隨著肝移植病人的增多,其術(shù)后并發(fā)癥日益受到關(guān)注,肝移植所致遠隔器官損傷是目前研究的熱點之一。加強對這些早期并發(fā)癥的防治措施,是近期內(nèi)提高肝移植手術(shù)療效的關(guān)鍵。 肝移植術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率高達8～47%,平均在20%左右,并以術(shù)后早期多見,嚴重影響手術(shù)的成功和病人的康復(fù)。導(dǎo)致移植術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的原因可能涉及多方面,其中包括代謝失調(diào)、手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激、肝臟的缺血再灌注損傷、肝臟疾病晚期對腦的損害、術(shù)后排斥反應(yīng)影響肝功能的恢復(fù)及免疫抑制劑的應(yīng)用等。 肝病疾病晚期,大量肝細胞受損導(dǎo)致腦功能快速下降出現(xiàn)肝性腦病和腦水腫。關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制已經(jīng)提出許多理論,但是仍不清楚腦血流動力學(xué)改變是先于還是后于腦功能受損。正常情況下,腦血流量受動脈血二氧化碳分壓及代謝等調(diào)節(jié)以保證腦有足夠的氧和葡萄糖供應(yīng),而動脈血壓對其影響較小,
【圖文】：

素的變化情況也相似，但ChidlC組術(shù)后ATL及血清總膽紅素下降比較緩慢。根據(jù)患者術(shù)前肝性腦病分期比較其移植術(shù)后腦血流及肝功能的變化情況，結(jié)果顯示如下(圖3A、B、C):圖3A.術(shù)前肝性腦病分期不同移植前后平均腦血流速度變化情況…‘前‘后第l天‘后第3天‘后第5天‘后第7天‘后第14天檢查時間(天’…圖3B.術(shù)前肝性腦病分期不同移植前后PI值的改變

素的變化情況也相似，但ChidlC組術(shù)后ATL及血清總膽紅素下降比較緩慢。根據(jù)患者術(shù)前肝性腦病分期比較其移植術(shù)后腦血流及肝功能的變化情況，結(jié)果顯示如下(圖3A、B、C):圖3A.術(shù)前肝性腦病分期不同移植前后平均腦血流速度變化情況
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R445.1;R657.3;R747.9

【共引文獻】

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1 萬景雯,吳鋼,林建東;兔顱內(nèi)壓升高終術(shù)期TCD頻譜變化[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

2 肖國民,危靜;腦死亡的概念與現(xiàn)代進展[J];杭州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報;2004年06期

3 童凡,顏艷玲,孫眉月;腦死亡與尿崩癥及高血糖(附10例報告)[J];小兒急救醫(yī)學(xué);1997年03期

4 羅本燕;張玲菊;蔣美燕;汪建文;裘云慶;;經(jīng)顱多普勒超聲在不可逆性昏迷患者腦功能判斷中的作用[J];中華內(nèi)科雜志;2006年02期

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1 李震;巴馬小型豬腦死亡狀態(tài)下腎臟形態(tài)損傷與炎癥因子變化的實驗研究[D];鄭州大學(xué);2005年

2 杜鑫;自發(fā)性腦出血急性期TCD、血壓、fVEP的臨床動態(tài)觀察與相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2005年

3 李躍偉;應(yīng)用經(jīng)顱多普勒動態(tài)監(jiān)測急性腦損傷患者腦血流及腦血管反應(yīng)性的研究[D];蘇州大學(xué);2006年

4 徐子奇;聯(lián)合腦電圖、短潛伏期誘發(fā)電位和經(jīng)顱多普勒判定腦死亡[D];浙江大學(xué);2008年

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本文編號：2598455