【摘要】： 目的:全腦血管造影(DSA)作為一種侵入性的操作一直是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。但近年來(lái)大量的研究評(píng)價(jià)了CT動(dòng)脈造影(CTA)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值并探討其作為首選的無(wú)創(chuàng)性檢查方法的可能性。本次Meta分析在于系統(tǒng)評(píng)價(jià)CTA對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床診斷價(jià)值。 方法:計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、EMBASE、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)和相關(guān)期刊論文(CJFD)中的英文和中文文獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),計(jì)算靈敏度、特異度及其它指標(biāo),繪制匯總受試者工作特征曲線進(jìn)行分析。 結(jié)果:共納入10篇前瞻性文獻(xiàn)。Meta分析結(jié)果匯總評(píng)價(jià)顯示CTA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:1.對(duì)于以動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)為真陽(yáng)性個(gè)數(shù),靈敏度及95%可信區(qū)間度是0.957(0.940～0.971),特異度及95%可信區(qū)間是0.970(0.941～0.987),SROC曲線下面積為98.99%;2.對(duì)于以病人個(gè)數(shù)為真陽(yáng)性個(gè)數(shù),靈敏度及95%可信區(qū)間度是0.979(0.965～0.989),特異度及95%可信區(qū)間是0.980(0.954～0.993),SROC曲線下面積為99.20%。 結(jié)論:CTA用于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具有良好的靈敏度和特異度,與DSA相比具有相等的診斷水平。將CTA作為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選檢查方法是安全有效的。CTA在制訂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤行開(kāi)顱夾閉手術(shù)或血管內(nèi)治療的治療計(jì)劃方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【圖文】：

圖2CTA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的靈敏度和特異度的森林圖。圓點(diǎn)分別表示10個(gè)納入研究的靈敏度和特異度，其兩側(cè)的直線為相應(yīng)的95%可信區(qū)問(wèn)。匯總值一欄表示匯總加權(quán)靈敏度，特異度及相應(yīng)的95%可信區(qū)間是0.957(0.940一0.971)，0.970(0.941一0.987)(以動(dòng)脈瘤個(gè)數(shù)為真陽(yáng)性值)

圖3CTA診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的靈敏度和特異度的森林圖。圓點(diǎn)分別表示10個(gè)納入研究的靈敏度和特異度，其兩側(cè)的直線為相應(yīng)的95%可信區(qū)間。匯總值一欄表示匯總加權(quán)靈敏度，，特異度及相應(yīng)的95%可信區(qū)間為0.979(0.965~0.989)，o.980(o.9s4~0.993)(以病人個(gè)數(shù)為真陽(yáng)性值)3)建立匯總受試者工作特征曲線(SROC):RoC曲線又稱(chēng)受試者工作
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R651.12;R816.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 佟丹;華樹(shù)成;王大偉;李艷;;CTA與3D-DSA檢測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的圖像質(zhì)量分析[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年02期

2 范一木;孫立軍;王宏昭;高滿;楊天昊;田超;閆世鑫;靳松;;三維影像在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞中的應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;2007年08期

本文編號(hào)：2596173