【摘要】：目的探討超聲自動乳腺全容積掃描(ABVS)技術(shù)在乳腺腫塊BI-RADS分類(3~5類)的價值。方法回顧性分析235例(共250個結(jié)節(jié))手持超聲(HUS)診斷為BI-RAD S 3~5類、同時接受ABVS檢查的患者。分別應(yīng)用HUS和HUS+ABVS對乳腺病變進(jìn)行BI-RADS分類,以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別計算HUS和HUS+ABVS診斷乳腺腫塊的敏感度、特異度和準(zhǔn)確率,ROC曲線分析并比較兩種方法的診斷效能。結(jié)果 250個結(jié)節(jié)中,HUS診斷3~5類乳腺病變的敏感度100%(103/103),特異度69.39%(102/147),準(zhǔn)確率82.00%(205/250);HUS+ABVS的敏感度100%(103/103),特異度80.95%(119/147),準(zhǔn)確率88.80%(222/250)。ABVS+HUS診斷BI-RADS 3~5類病變的ROC曲線下面積為0.973,大于HUS的0.940(P=0.032)。通過"匯聚征"診斷乳腺惡性腫瘤的敏感度、特異度及準(zhǔn)確率分別為65.05%(67/103)、95.92%(141/147)、83.20%(208/250)。兩種方法對乳腺病變衛(wèi)星灶的檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=30.78,P0.05),但對于乳腺腫塊內(nèi)鈣化及周圍導(dǎo)管擴(kuò)張的檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2χ=2.56、1.22,P均0.05)。結(jié)論 HUS+ABVS技術(shù)在準(zhǔn)確判斷乳腺占位病變BI-RADS分類、鑒別腫瘤良惡性方面優(yōu)于HUS。ABVS對于乳腺腫塊的鈣化、導(dǎo)管擴(kuò)張及衛(wèi)星灶的發(fā)現(xiàn)具有重要補充作用。
【圖文】：

圖１ＡＢＶＳ＋ＨＵＳ和ＨＵＳ對乳腺ＢＩ－ＲＡＤＳ３～５類病變的診斷效能的ＲＯＣ曲線２．３ＡＢＶＳ診斷“匯聚征”（圖２）“匯聚征”在惡性病變中占６５．０５％（６７／１０３），良性病變中占４．０８％（６／１４７），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ２＝１０８．８９，Ｐ＜０．０５）。１４個ＨＵＳ診斷為４類的結(jié)節(jié)，在ＡＢＶＳ上出現(xiàn)“匯聚征”而診斷為５類；其中６個結(jié)節(jié)雖然表現(xiàn)為“匯聚征”，但病理結(jié)果為良性：４個硬化性腺�。▓D３）、１個炎性病變、１個瘢痕組織�！皡R聚征”診斷乳腺惡性腫瘤的敏感度、特異度及準(zhǔn)確率分別為６５．０５％（６７／１０３）、９５．９２％（１４１／１４７）、８３．２０％（２０８／２５０），見表２。表２ＡＢＶＳ＋ＨＵＳ診斷“匯聚征”（個）“匯聚征”病理合計惡性良性有６７６７３無３６１４１１７７總計１０３１４７２５０表３ＡＢＶＳ＋ＨＵＳ及ＨＵＳ診斷導(dǎo)管擴(kuò)張、鈣化及衛(wèi)星灶［個（％）］超聲技術(shù)導(dǎo)管擴(kuò)張（ｎ＝８２）鈣化（ｎ＝２０６）衛(wèi)星灶（ｎ＝１３）ＨＵＳ３９（３９／２５０，１５．６０）１０１（１０１／２５０，４０．４０％）４（４／２５０，１．６０）ＡＢＶＳ＋ＨＵＳ４３（４３／２５０，１７．２０）１０５（１０５／２５０，４２．００）９（９／２５０，３．６０）χ２值１．２２２．５６３０．７８Ｐ值＞０．０５＞０．０５＜０．０５２．４ＡＢＶＳ＋ＨＵＳ和ＨＵＳ乳腺腫物常見超聲特征對乳腺病變的衛(wèi)星灶（圖４）的檢出率，Ａ

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