【摘要】：目的 本研究旨在應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評價(jià)左室局部心肌收縮功能，探討超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)在確診心肌缺血者節(jié)段性室壁運(yùn)動異常的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選擇2012年9月至2013年1月在滁州第一人民醫(yī)院心內(nèi)科住院行超聲心動圖檢查并經(jīng)冠狀動脈造影患者40例，分為兩組，對照組20例，心肌缺血組20例。對照組經(jīng)冠狀動脈造影檢查證實(shí)沒有冠狀動脈狹窄；心肌缺血組經(jīng)冠狀動脈造影檢查證實(shí)有一支或多支主要冠狀動脈明顯狹窄75%-90%。對兩組研究對象進(jìn)行超聲心動圖檢查，采集左室短軸乳頭肌水平的二維圖像，脫機(jī)后，按提示進(jìn)入應(yīng)用軟件，先勾畫出心內(nèi)膜，然后利用軟件人為將左室短軸乳頭肌水平分為前間隔、后間隔、前壁、后壁、側(cè)壁、下壁6個節(jié)段。應(yīng)用超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)測量20例心肌缺血患者及20例正常人乳頭肌水平相對應(yīng)6個心肌節(jié)段的二維應(yīng)變值，獲得6個節(jié)段的收縮期峰值圓周應(yīng)變值、圓周應(yīng)變率、局部短軸縮短率，并用SPSS13.0軟件對所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。與冠狀動脈造影結(jié)果進(jìn)行比較，得出圓周應(yīng)變值、圓周應(yīng)變率、局部短軸縮短率診斷局部心肌運(yùn)動異常的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值，對結(jié)果進(jìn)行分析處理。 結(jié)果 對照組左室短軸乳頭肌水平圓周應(yīng)變值、圓周應(yīng)變率曲線均為負(fù)向峰值曲線，收縮期峰值在6個節(jié)段間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；對照組左室短軸乳頭肌水平局部短軸縮短率曲線為正向峰值曲線，收縮期峰值在6個節(jié)段間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；心肌缺血組患者的乳頭肌水平6個心肌節(jié)段圓周應(yīng)變值、圓周應(yīng)變率、局部短軸縮短率曲線形態(tài)不規(guī)則，收縮期峰值與對照組比較明顯減低，有顯著性差異（P0.05）。結(jié)合冠狀動脈造影結(jié)果分析得出，圓周應(yīng)變值診斷局部心肌室壁運(yùn)動異常的靈敏度76.9%，特異度89.4%，陽性預(yù)測值87.4%，陰性預(yù)測值80.3%；圓周應(yīng)變率診斷局部心肌室壁運(yùn)動異常的靈敏度77.3%，特異度86.2%，陽性預(yù)測值82.5%，陰性預(yù)測值81.8%；局部短軸縮短率診斷局部心肌室壁運(yùn)動異常的靈敏度72.8%，特異度84.1%，陽性預(yù)測值80.6%，，陰性預(yù)測值77.4%。 結(jié)論 超聲斑點(diǎn)追蹤技術(shù)可精確診斷左室局部心肌節(jié)段性室壁運(yùn)動異常，為臨床評價(jià)心肌缺血者左室局部收縮功能提供一種無創(chuàng)、簡便的新方法。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1;R542.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2571981