發(fā)布時(shí)間：2020-01-22 11:24

【摘要】：目的探討腦性癱瘓(腦癱)患者的磁共振成像(MRI)表現(xiàn)及其與腦癱類(lèi)型、高危因素的關(guān)系。方法回顧性分析病歷完整并最終確診的1 060例腦癱患者資料,包括基本信息、高危因素、MRI表現(xiàn)等。結(jié)果 1 060例患者中頭顱MRI表現(xiàn)異常占82.17%,其中以腦室旁(或周?chē)?白質(zhì)軟化癥(PVL)(27.93%)、側(cè)腦室擴(kuò)大(13.11%)、腦萎縮(10.85%)、髓鞘發(fā)育不良(10.28%)及胼胝體發(fā)育不良(10.19%)等多見(jiàn)。痙攣型腦癱患者M(jìn) RI異常率為83.65%,其中以PVL、側(cè)腦室擴(kuò)大、髓鞘發(fā)育不良多見(jiàn);不隨意運(yùn)動(dòng)型患者M(jìn) RI異常率為60.98%,其中以基底節(jié)異常信號(hào)、PVL、側(cè)腦室擴(kuò)大多見(jiàn);共濟(jì)失調(diào)型腦癱患者M(jìn)RI異常率為88.57%,其中以小腦發(fā)育不良、胼胝體發(fā)育不良、PVL多見(jiàn);混合型腦癱患者M(jìn)RI異常率為75.90%。PVL、側(cè)腦室擴(kuò)大、腦裂畸形在早產(chǎn)患者中比例較高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);PVL、髓鞘發(fā)育不良、局灶性腦缺血在具有缺氧因素患者中比例較高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);基底節(jié)異常信號(hào)、局灶性腦缺血在具有黃疸因素患者中比例較高且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論 MRI檢查是腦癱患兒的首選輔助檢查方法,其結(jié)果與患者腦部病變及腦癱的類(lèi)型、高危因素密切相關(guān)。
【圖文】：

40山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)55卷12期圖1患者主要MＲI圖像A:PVL;B:側(cè)腦室擴(kuò)大、腦軟化灶;C:髓鞘發(fā)育不良;D:腦萎縮;E:基底節(jié)區(qū)異常信號(hào);F:胼胝體發(fā)育不良;G:腦穿通畸形;H:腦裂畸形;I:小腦發(fā)育不良。Fig．1MajorMＲIimagesofthepatientsA:PVL;B:Enlargementofthelateralventriclesandencephalomalacia;C:Delayedmyelination;D:Brainatrophy;E:Basalgangliadamage;F:Abnormalcorpuscallosum;G:Porencephaly;H:Schizencephaly;I:Cerebellarhypoplasia．3討論腦癱是導(dǎo)致兒童殘疾的主要疾病之一，隨著現(xiàn)代圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腦癱的患病率并沒(méi)有下降反而呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)［6］。腦癱預(yù)后較差，患者不僅會(huì)有運(yùn)動(dòng)障礙，且常伴有智力低下、癲癇、感知覺(jué)障礙、語(yǔ)言及精神行為的異常。因此，腦癱給患者家庭及社會(huì)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［7-8］。目前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)治療腦癱的有效方法，，對(duì)其研究主要集中于早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)治療，以降低腦癱患病率和提高患者生存質(zhì)量。腦癱的診斷主要依靠臨床癥狀和體征檢查，并以頭顱影像學(xué)表現(xiàn)及病因?qū)W依據(jù)作為參考條件。由于嬰幼兒期患者肢體自主運(yùn)動(dòng)相對(duì)較少，腦癱臨床表現(xiàn)又較復(fù)雜，故常難以及時(shí)做出早期診斷［9］。顱腦影像學(xué)為研究腦功能異常提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)，能直觀地進(jìn)行神經(jīng)病理學(xué)定位和定性，是腦癱臨床診斷和評(píng)估中不可缺少的輔助檢查。其中MＲI技術(shù)是明確腦部結(jié)構(gòu)形態(tài)改變的主要技術(shù)之一，具有多方位、多參數(shù)成像的特點(diǎn)，能更精確地顯示病變部位、范圍大小及組織學(xué)特性，有利于腦癱的早期診斷及腦部病變的判定［10-11］。本研究1060名腦癱患者中，男性占比較高，腦癱類(lèi)型以痙攣型為主，GMFCS分級(jí)以Ⅱ、Ⅲ級(jí)為主，危險(xiǎn)因素以窒息、早產(chǎn)、新生兒病理性黃疸為主，結(jié)果與其他研究一致［3

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本文編號(hào)：2571947