【摘要】：目的應(yīng)用二維超聲測量高血壓患者心外膜脂肪等多部位脂肪厚度,同時觀察其頸總動脈內(nèi)-中膜厚度,探討高血壓患者內(nèi)臟脂肪沉積特點及其與頸動脈內(nèi)膜病變的關(guān)系。方法收集了2 0 1 2年--2 0 1 3年本院住院的高血壓患者2 1 3例,其中單純性高血壓患者1 0 1例(A組,平均年齡6 5.1 8±1 3.3 3,男性6 1例),高血壓合并血糖或/血脂異�；颊�1 1 2例(B組,平均年齡6 3.2 9±1 0.5 9,男性6 5例)。以年齡、性別與之匹配的正常血壓體檢自愿者6 7例作為對照組(C組,平均年齡6 0.8 2±1 3.3 4,男3 7例,除外血糖、血脂異常者)。二維超聲分別測量記錄各部位內(nèi)臟脂肪厚度(心包臟層與壁層、腹部內(nèi)臟、腎周與腎旁)和腹壁皮下脂肪厚度,同時測量頸總動脈內(nèi)中膜厚度(I M T),觀察比較各組內(nèi)臟脂肪厚度及其與血壓等多種因素的相關(guān)性。結(jié)果1高血壓整組(A+B)與C組間年齡、性別無統(tǒng)計學差異,但前者體重指數(shù)略高(2 4.6 7±3.1 8 v s.2 3.0 7±2.4 5,P0.0 5);除血壓增高外,A組空腹血糖、血脂指標均與C組無統(tǒng)計學差異;2.單純高血壓組及高血壓整組各內(nèi)臟脂肪厚度均高于C組,但腹壁皮下脂肪各組間無明顯差異;各內(nèi)臟脂肪厚度與患者年齡、體重指數(shù)及血壓呈不同程度相關(guān),其中心外膜脂肪與年齡、血壓中、低度相關(guān)(r值分別為0.5 7,0.3 2,P0.0 5),且經(jīng)偏相關(guān)分析排除年齡、B M I等因素干擾后,依然與高血壓分級相關(guān)(r=0.4 1),P0.0 5),而腹內(nèi)及腎周、腎旁脂肪厚度主要與性別、B M I及血脂水平相關(guān)(r值0.2 8-0.5 1,P0.0 5);3心外膜脂肪與I M T相關(guān)(r=0.5 3,P0.0 5),二者與血壓低度相關(guān)(r=0.2 4-0.3 2,P0.0 5)。結(jié)論1二維超聲可以用于測量高血壓患者包括心包脂肪組織在內(nèi)的各內(nèi)臟脂肪厚度,為內(nèi)臟脂肪的相關(guān)研究提供簡便的方法學;2內(nèi)臟脂肪沉積與高血壓患者血壓升高程度相關(guān)聯(lián),高血壓可能與代謝綜合癥的其它成分一樣可作為內(nèi)臟脂肪(尤其心外膜脂肪)沉積的影響因素之一;3心外膜脂肪比其他內(nèi)臟脂肪與高血壓關(guān)系更為密切,可能與I M T一樣作為高血壓患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的的預(yù)測因子。
【圖文】：

圖 1 .心 外 膜 脂肪 組 織 實體 圖 A 為離 體成 人心 臟 冠狀 切開 包 繞在 心肌 層 表面 的心 外 膜脂 肪 組織 （ 為在 心肌 層 及心 包 脂 肪組 織 間的 心外 膜 脂 肪 組織 分 布在 離體 心 臟 圖 2 二維 超聲 測 量 心包 脂 肪 層示 意 左為 心 包 E AT 及 心包 P AT 超 聲測 量標 準 切面 （ 深 度 1 6C M） ， 頻率 、 焦點 后圖 ( 深度 6 CM )( 箭 頭所 標 紅 藍 色箭 頭 之間 為 EA T， 藍

圖 1 .心 外 膜 脂肪 組 織 實體 圖 A 為離 體成 人心 臟 冠狀 切開 包 繞在 心肌 層 表面 的心 外 膜脂 肪 組織 （ 黑 箭 頭所 示 ） ， B 、C 分別 為在 心肌 層 及心 包 脂 肪組 織 間的 心外 膜 脂 肪 組織 分 布在 離體 心 臟 表 面的 前 面 觀 與后 面 觀
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1;R544.1

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 潘雪鳳,卞關(guān)鴻;社區(qū)高血壓分級管理及干預(yù)措施的療效觀察[J];全科醫(yī)學臨床與教育;2005年02期

2 王玲;朱道華;;高血壓伴焦慮和抑郁患者的臨床治療[J];山東醫(yī)藥;2005年34期

3 劉徽;;基層高血壓治療情況的調(diào)查分析[J];實用心腦肺血管病雜志;2006年02期

4 朱會銀;;農(nóng)村高血壓防治現(xiàn)狀分析[J];中國民康醫(yī)學;2006年12期

5 徐浩鋒;許燕君;馬文軍;;高血壓綜合防治[J];華南預(yù)防醫(yī)學;2006年04期

6 劉士英;;泰安市廣生泉社區(qū)35歲以上人群高血壓患病情況調(diào)查[J];中國校醫(yī);2007年03期

7 Michael K. Magill;Karen Gunning, Phar;Susan Saffel-Shrier;Christopher Gay;吳迪;;高血壓治療的新進展[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2007年10期

8 權(quán)菁;郭燕;張煥生;朱正元;;高血壓社區(qū)管理的現(xiàn)狀與對策[J];健康教育與健康促進;2007年04期

9 關(guān)彩平;劉遠鵬;高強;林艷足;;南海西部海洋石油職工高血壓防治的效果觀察[J];廣東醫(yī)學院學報;2007年06期

10 尹桂芹;;探討多年來高血壓的臨床診治進展[J];人人健康(醫(yī)學導刊);2008年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 何重榮;;高血壓與睡眠[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機遇、責任和對策（下冊）[C];2002年

2 劉建一;;血壓分級的修訂對高血壓治療的意義[A];中華醫(yī)學會第十五次全國心血管病學大會論文匯編[C];2013年

3 何展明;;白云區(qū)683例居民高血壓及其相關(guān)因素調(diào)查[A];2011廣東省預(yù)防醫(yī)學會學術(shù)年會資料匯編[C];2011年

4 徐偉;朱瑜;沈樂賢;吳益生;李新建;;閘北區(qū)社區(qū)高血壓分級管理效果評價[A];上海市預(yù)防醫(yī)學會第二屆學術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 姚秀艷;;老年群體高血壓的用藥及護理[A];創(chuàng)新沈陽文集（B）[C];2009年

6 徐海娜;張建豐;;長慶社區(qū)中青年高血壓患者風險因素調(diào)查[A];2012年浙江省全科醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2012年

7 孫緒峰;;提高服藥依從性規(guī)范管理高血壓患者模式探索[A];中國心臟大會（CHC）2011暨北京國際心血管病論壇論文集[C];2011年

8 何水波;;藥物干預(yù)在高血壓繼發(fā)左心室舒張功能不全的臨床研究[A];第三十屆航天醫(yī)學年會、第十三屆航天護理年會暨第四屆航天醫(yī)院管理論壇論文匯編[C];2014年

9 董國萍;;紹興市靈芝鎮(zhèn)高血壓社區(qū)綜合干預(yù)的效果評價[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學術(shù)會議大會論文集[C];2012年

10 云美玲;;海南黎族高血壓合并動脈硬化患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性[A];第十三次全國心血管病學術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前8條

1 北大醫(yī)院三部 余光明　(主任醫(yī)師);高血壓患者怎樣自我評估“危險度”[N];家庭醫(yī)生報;2009年

2 本報記者 慕欣;高血壓：社區(qū)隨訪有技巧[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

3 本報記者 黃靜芝;高血壓防治主戰(zhàn)場“下沉”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

4 本報記者　 劉景峰;整體防治,社區(qū)培訓新思路[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

5 謝明霞;倡導新觀念促進高血壓治療[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 陳化;科學評估危險度[N];健康報;2004年

7 陳金偉;IGF-1水平與血壓水平及心肌重構(gòu)相關(guān)[N];中國醫(yī)藥報;2006年

8 江蘇省東臺市疾病預(yù)防控制中心 嚴國進;“知曉你的血壓”基層醫(yī)院該做什么[N];中國中醫(yī)藥報;2014年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 李力;山東省高血壓疾病的經(jīng)濟負擔及醫(yī)療保險的影響作用研究[D];山東大學;2013年

2 梁小華;高血壓社區(qū)健康管理衛(wèi)生經(jīng)濟學評價及糖尿病手機管理效果評價研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

3 胡繼宏;代用鹽對高血壓患者及其家庭成員的降壓效果、可行性及其安全性初步評價[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

4 高俊嶺;社區(qū)高血壓群組干預(yù)模式的評價研究[D];復旦大學;2009年

5 李星明;甘肅省民勤縣農(nóng)村高血壓患者危險因素的干預(yù)效果及其影響因素分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2009年

6 李慧;山東省農(nóng)村居民高血壓患病與血壓控制的性別差異分析[D];山東大學;2009年

7 梁亞軍;兒童期高血壓預(yù)測成年高血壓及靶器官損害的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

8 丁一妹;連云港農(nóng)村高血壓患者外周動脈疾病發(fā)病特點及危險因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2011年

9 陳q，

本文編號：2570990