【摘要】：【目的】采用DCE-MRI定量灌注參數(shù)評價直腸癌區(qū)域淋巴結(jié),以探究各參數(shù)鑒別良惡性淋巴結(jié)的臨床應(yīng)用價值。【方法】收集本院2015年1月至2016年8月行術(shù)前DCE-MRI掃描且未經(jīng)新輔助治療行直腸癌根治術(shù)患者122例,納入術(shù)前DCE-MRI與術(shù)后病理相對應(yīng)淋巴結(jié)203枚(陽性95枚,陰性108枚),測量各淋巴結(jié)短徑(S)、長徑(L)并計算二者比值(S/L),測算各淋巴結(jié)定量灌注參數(shù),包括對比劑容積轉(zhuǎn)換常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)(Kep)、單位體積組織細胞外血管外間隙容量(Ve)。比較分析良惡性淋巴結(jié)各相關(guān)參數(shù),并以S=5 mm為界值,進一步分組比較不同短徑下良惡性淋巴結(jié)各定量灌注參數(shù);繪制相關(guān)定量灌注參數(shù)的ROC曲線,獲取診斷界值�！窘Y(jié)果】轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的短徑(S)及長徑(L)高于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(P0.01),S/L及Ktrans、Kep則低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(P0.01),而兩組間Ve無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.308),Ktrans鑒別良惡性淋巴結(jié)的診斷界值(曲線下面積,敏感度,特異度)為0.088 min-1(0.69,58.3%,78.9%)。分組分析顯示,當S≥5 mm時,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)Ktrans、Kep低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(P0.001),Ve則高于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(P=0.039),Ktrans鑒別二者的診斷界值(曲線下面積,敏感度,特異度)為0.088 min-1(0.675,57.1%,77.9%);當S5 mm時,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)Ktrans低于非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)(P=0.001),其診斷界值(曲線下面積,敏感度,特異度)為0.087 min-1(0.732,60.5%,81.5%),而兩組間Kep、Ve則無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.10)�！窘Y(jié)論】DCE-MRI定量灌注參數(shù)Ktrans可用于鑒別直腸癌區(qū)域淋巴結(jié)的良惡性,且Ktrans在鑒別短徑較小(S5 mm)的淋巴結(jié)方面具有一定優(yōu)勢。
【圖文】：

ccurve，ROC）分析相關(guān)定量灌注參數(shù)的診斷效能，并求得相應(yīng)診斷界值。2結(jié)果2.1淋巴結(jié)DCE-MRI與病理檢查配準122名患者（TMN分期分布如下：Tisn=2，T1n=5，，T2n=27，T3n=32，T4n=56；N0n=69，N1（A）~（D）DCE-MRIanalysesofametastaticlymphnode.（A）T2WIofthewidestslice；（B）ROIofthewidestslice；（C）AIFofROI；（D）Ktransmapandparameters.（E）~（H）DCE-MRIanalysesofanon-metastaticlymphnode.（E）T2WIofthewidestslice；（F）ROIofthewidestslice；（G）AIFofROI；（H）Ktransmapandparameters。圖1直腸癌區(qū)域淋巴結(jié)DCE-MRI圖像分析與參數(shù)測定Fig.1DCE-MRIanalysesandparametricmeasurementofregionallymphnodesinrectalcancerABCDEFGH楊心悅，等.DCE-MRI定量灌注參數(shù)鑒別直腸癌區(qū)域淋巴結(jié)良惡性的初步探討911

好的診斷穩(wěn)定性及應(yīng)用價值。無獨有偶，Yan等［20］研究亦提示應(yīng)用Ktrans鑒別頭頸部鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)時，其值大小與淋巴結(jié)徑線無關(guān)。在鑒別S＜5mm的淋巴結(jié)方面，Ktrans的診斷效能及特異性均較高（AUC0.732，Specificity81.5%），對于治療前無創(chuàng)評估短徑較小的淋巴結(jié)有較為可觀的幫助。Ve為單位體積組織EES容積，其值的大小取決于細胞增殖與壞死的雙重作用［21，22］。本研究顯A：KtransROCofalllymphnodes；B：KtransROCoflymphnodeswhoseS>/=5mm；C：KtransROCoflymphnodeswhoseS<5mm.圖2淋巴結(jié)Ktrans的ROC曲線Fig.2ReceiveoperatingcharacteristiccurvesofKtrans0.20.40.60.81.0Specificity1.00.80.60.40.20tensiSivity1.00.80.60.40.20tensiSivity1.00.80.60.40.20tensiSivity0.20.40.60.81.0Specificity0.20.40.60.81.0Specificity楊心悅，等.DCE-MRI定量灌注參數(shù)鑒別直腸癌區(qū)域淋巴結(jié)良惡性的初步探討913

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 具海月;高思佳;徐克;王強;;腦動脈和靜脈增強曲線最高值及增強峰值對CT灌注參數(shù)及其信噪比的影響[J];中華放射學(xué)雜志;2007年07期

2 張慶華;胡春洪;顧光官;;灶周CT灌注參數(shù)對孤立性肺部球形病變的診斷價值[J];臨床放射學(xué)雜志;2011年06期

3 趙虹;王艷;章作銓;秦培鑫;何艷麗;;60歲以上正常老年人腎臟CT灌注參數(shù)的變化[J];中國實用醫(yī)藥;2009年26期

4 R.G. Sheiman;A. Sitek;何健;;用于動態(tài)增強CT成像的單室動力學(xué)模型測量胰腺灌注參數(shù)的適用性[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2009年01期

5 邢寧;蔡祖龍;趙紹宏;楊立;;孤立性肺結(jié)節(jié)CT灌注參數(shù)與微血管密度的關(guān)系[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年04期

6 王守安;白人駒;孫浩然;征錦;;正常肝臟CT灌注成像技術(shù)及灌注參數(shù)圖像重建方法探討[J];實用放射學(xué)雜志;2007年03期

7 戚樂浙;李圓;丁建平;趙凱躍;楊文君;朱珊珊;陳仁彪;;頭頸部病變CT灌注參數(shù)與血管生成因子的相關(guān)性研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2014年05期

8 梁聯(lián)保;文華;李武銘;詹文峰;李黎明;;探討肝臟CT灌注成像掃描程序、灌注參數(shù)計算和灌注參數(shù)圖像重建方法[J];中國醫(yī)藥指南;2012年18期

9 羅沛霖;李龍;周毅方;解晉軍;王海林;;不同管電流對正常顱腦CT灌注參數(shù)和輻射劑量的影響[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年02期

10 曲曉峰;楊海山;劉亞潔;劉書峰;李筍;;磁共振動態(tài)增強掃描(DCE-MRI)與動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)新生微血管相關(guān)性實驗研究[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2010年02期

相關(guān)會議論文 前4條

1 具海月;高思佳;徐克;王強;;動靜脈增強曲線最高值及增強峰值對CT灌注參數(shù)及其信噪比的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

2 時高峰;王琦;李劍穎;沈云;楊麗;;層厚選擇對腎皮質(zhì)CT灌注參數(shù)值影響的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

3 胡春洪;;病灶及灶周CT灌注參數(shù)對肺部球形病變的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2009年

4 鄂林寧;李茜;李健丁;;掃描時間對腎灌注參數(shù)影響的實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙蕾;放化療前后不同病理類型肺癌CT灌注參數(shù)的對比研究[D];河南科技大學(xué);2015年

2 具海月;動靜脈增強曲線最高值及增強峰值對CT灌注參數(shù)及其信/噪比的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

3 張慶華;肺孤立性球形病變的64層CT灌注研究[D];蘇州大學(xué);2009年

4 金興興;薄層小視野高分辨MRI結(jié)合DCE-MRI對卵巢腫瘤的臨床診斷價值[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

5 徐興華;ADC值及DCE-MRI定量分析在前列腺癌侵襲性評估中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2017年

6 張玉梅;兩室模型與參照物模型在前列腺癌DCE-MRI中的對比研究[D];山東大學(xué);2017年

7 王潔瓊;定量DCE-MRI對不同解剖分區(qū)前列腺癌鑒別診斷及療效評價的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2017年

8 尹平;IVIM與DCE-MRI對RRMS病灶及NAWM區(qū)的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2017年

9 陳麥林;16層螺旋CT對肝硬化患者血流灌注參數(shù)變化的評價[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

10 趙瑾;DWI聯(lián)合DCE-MRI在直腸癌術(shù)前診斷及分級中的應(yīng)用價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號：2568261