【摘要】：目的:旨在找到一種評估骨肉瘤侵襲范圍的骨顯像半定量方法 ,并與MRI進(jìn)行比較,探討如何更準(zhǔn)確測量肢體骨肉瘤骨侵襲范圍。方法:回顧性分析病理證實(shí)為骨肉瘤的23例患者全身骨掃描及局部MRI影像。設(shè)計(jì)骨顯像放射性計(jì)數(shù)變化率閾值法,放射性計(jì)數(shù)變化率R=(T-NT)/NT×100%,公式轉(zhuǎn)化為T=R×0.01×NT+NT,假設(shè)多個(gè)R值,獲得多個(gè)腫瘤邊界T值即可獲得腫瘤范圍測量值,同時(shí)采用骨顯像目測法及MRI T1WI測量腫瘤范圍,以病理范圍為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比研究。采用配對t檢驗(yàn),組內(nèi)相關(guān)系數(shù)。結(jié)果:骨顯像目測法與病理范圍有顯著性差異(t=-3.041,P=0.0060.01)。骨顯像閾值法R取80%(t=-1.519,P=0.1430.05)、100%(t=-0.642,P=0.5270.05)、120%(t=0.192,P=0.8500.05)、140%(t=1.178,P=0.2520.05)時(shí)與病理范圍無顯著性差異,R取100%及120%時(shí)平均差值最小。MRI T1WI腫瘤范圍與病理范圍無顯著性差異(t=-1.121,P=0.1120.01)。當(dāng)MRI T1WI骨髓出現(xiàn)多節(jié)段信號變化,選取骨顯像半定量法R=100%及R=120%時(shí)測量值最接近的MRI信號變化平面為測量平面,所得MRI測量值與病理測量值相符。骨掃描半定量分析法,R取100%及120%,兩名測量者及同一測量者不同時(shí)間兩次測量值之間高度一致(ICC0.900)。結(jié)論:MRI在評估骨肉瘤骨侵襲范圍方面占主導(dǎo)地位;骨顯像放射性計(jì)數(shù)變化率閾值法提供了較目視法客觀準(zhǔn)確的測量值,建議R閾值取100%或120%;MRI骨髓出現(xiàn)多節(jié)段信號變化,骨顯像放射性計(jì)數(shù)變化率閾值法獲得的測量結(jié)果有助于在MRI T1WI圖像準(zhǔn)確選擇測量平面。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院;
【分類號】：R738.1;R445.2

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本文編號：2553618