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基于靜息態(tài)功能MRI低頻振幅法的未用藥特發(fā)性癲癇患者腦功能變化

發(fā)布時間:2019-09-08 17:30
【摘要】:目的未用藥特發(fā)性癲癇(drug-naive idiopathic epilepsy,DNIE)是患者常規(guī)磁共振未見異常顯示,且未經(jīng)過抗癲癇藥物治療的一類癲癇。文中利用靜息態(tài)功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-f MRI)低頻振幅方法(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)研究DNIE腦功能的改變,探討其與臨床變量(病程)的相關(guān)性,以提高對特發(fā)性癲癇(idiopathic epilepsy,IE)病理生理機制的理解。方法收集遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011年1月至2014年9月門診及住院的DNIE患者25例,其中男15例、女10例;用藥特發(fā)性癲癇(drug idiopathic epilepsy,DIE)34例,其中男22例、女12例。同時招募性別、年齡、教育程度及利手與未用藥組相匹配的健康志愿者25例作為對照組。采用Siemens 3.0T Trio Tim MR采集靜息態(tài)數(shù)據(jù)。對原始圖像預(yù)處理后進(jìn)行ALFF分析,對3組數(shù)據(jù)ALFF統(tǒng)計腦圖進(jìn)行統(tǒng)計,并分析ALFF統(tǒng)計腦圖與病程的相關(guān)性。結(jié)果未用藥組、用藥組及正常對照組3組間的ALFF統(tǒng)計腦圖存在差異。與正常對照組比較,未用藥組ALFF增加的腦區(qū)位于右顳下回、右舌回及右楔狀葉,ALFF降低的腦區(qū)位于右島葉、左海馬、右中腦、右額中回、左前扣帶回、左扣帶回中部及右頂下小葉。與用藥組比較,未用藥組ALFF增加的腦區(qū)位于左枕下回和雙枕中回,ALFF降低的腦區(qū)位于右額下回、左島葉、右顳上回及右額中回。未用藥組右小腦后葉、左小腦扁桃體、右舌回、左眶回、左枕中回、左胼胝體、左尾狀核、左額上回、左額內(nèi)側(cè)回、右楔前葉及左額中回的ALFF與病程呈正相關(guān),右海馬旁回、右顳上回、左顳上回及右中央后回的ALFF與病程呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 DNIE患者存在靜息態(tài)腦功能變化,且與臨床變量(病程)相關(guān),可成為癲癇病理生理機制研究的新依據(jù)。
【圖文】:

腦圖,特發(fā)性癲癇,患者,額中回


表2特發(fā)性癲癇患者與正常對照者基線資料比較Table2Demographicdataaboutthesubjectsofthedrug-naiveidiopathicepilepsy(IE),,drugIE,andnormalcontrolgroups一般情況正常組(n=25)未用藥組(n=25)用藥組(n=34)P值男/女16/915/1022/120.102年齡(歲)17.23±5.2517.21±3.7218.88±7.780.699利手(右/左,n)25%25%34%-受教育年度(年)12.11±4.628.23±1.627.73±3.410.087病程(月)-6.97±5.2875.23±61.02-2.23組研究對象ALFF結(jié)果比較在未用藥組、用藥組及正常組3組間ALFF統(tǒng)計腦圖存在差異,見圖1。與正常組比較,未用藥組ALFF增加的腦區(qū)位于右顳下回、右舌回及右楔狀葉,ALFF降低的腦區(qū)位于右島葉、左海馬、右中腦、右額中回、左前扣帶回、左扣帶回及右頂下小葉。見表3,圖2。與用藥組相比,未用藥組ALFF增加的腦區(qū)位于左枕下回、右枕中回及左枕中回,ALFF降低的腦區(qū)位于右額下回、左島葉、右顳上回及右額中回。見表4,圖3。相關(guān)分析結(jié)果顯示,未用藥組右小腦后葉、左小腦扁桃體、右舌回、左眶回、左枕中回、左胼胝體、左尾狀核、左額上回、左額內(nèi)側(cè)回、右楔前葉及左額中回的ALFF與病程呈正相關(guān),右海馬旁回、雙顳上回及右中央后回的ALFF與病程呈負(fù)相關(guān)。見表5,圖4。圖示各組ALFF統(tǒng)計結(jié)果存在差異圖1特發(fā)性癲癇患者與正常對照者ALFF統(tǒng)計結(jié)果圖Figure1Amplitudeoflow-frequencyfluctuationofthesubjectsinthedrug-naiveidiopathicepilepsy(IE),drugIE,andnormalcontrolgroups表3特發(fā)性癲癇患者與正常對照者ALFF增高及降低腦區(qū)比較Table3Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicep-ilepsypatientsandnormalcontrols序號腦區(qū)/BAL/R體素個數(shù)t?

特發(fā)性癲癇,患者,顳上回,額中回


未用藥組ALFF增高腦區(qū)包括右顳下回、右舌回、右楔狀葉,ALFF降低腦區(qū)包括右島葉、左海馬、右中腦、右額中回、左前扣帶回、左扣帶回及右頂下小葉圖2特發(fā)性癲癇患者與正常對照者ALFF改變結(jié)果圖Figure2Changesintheamplitudeoflow-frequencyfluc-tuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypa-tientsandnormalcontrols表4未用藥與用藥特發(fā)性癲癇患者ALFF增高及降低腦區(qū)比較Table4Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypatients序號腦區(qū)/BAL/R體素個數(shù)t值MNI坐標(biāo)xyz1枕下回L642.90-45-81-122枕中回R1193.5036-9393枕中回L3603.54-30-9994額下回R1804-4.202418-185島葉L110-3.13-36-6-126顳上回R59-3.105133307額中回R73-3.15513330經(jīng)Alphasim校正,P<0.05且clustersize>54時有統(tǒng)計意義表5未用藥組ALFF與病程相關(guān)分析Table5Brainregionswithchangedamplitudeoflow-fre-quencyfluctuationinthedrug-naiveidiopathicepilepsypatients序號腦區(qū)/BAL/R體素個數(shù)t值MNI坐標(biāo)xyz1小腦后葉R970.7715-45-602小腦扁桃體L4460.85-9-54-393舌回R2010.779-90-214眶回L860.78042-95枕中回L710.76-48-72-96胼胝體L890.81-62467尾狀核L1820.7212-9218額上回L1470.75054459額內(nèi)側(cè)回L700.88-18363310楔前葉R910.746543911額中回L910.82-24-35112海馬旁回R227-0.7727-39-313顳上回R291-0.764521014顳上回L93-0.83-45-361215中央后回R74-0.7724-4569經(jīng)Alphasim校正,clustersize>54,P<0.05未用藥組ALFF增高腦區(qū)包括左枕下回、右枕中回、左枕中回,ALFF降低腦區(qū)包
【作者單位】: 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;遵義市第一人民醫(yī)院;瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科;
【基金】:國家自然科學(xué)基金(81360218) 貴州省省長資金項目[黔省專合字(183)號] 貴州省科學(xué)技術(shù)基金項目[黔科合J字KLZ(2011)38號]
【分類號】:R445.2;R742.1

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本文編號:2533370

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