【摘要】：目的·探討三維自旋晶格弛豫(T1ρ)磁共振成像診斷肝纖維化分期的價(jià)值,并與超聲彈性成像進(jìn)行比較。方法·采用CCl4腹腔注射法誘導(dǎo)建立兔肝纖維化模型,分為實(shí)驗(yàn)組(n=29)和正常對(duì)照組(n=6)。在造模后第2、4、6、8、10、12周進(jìn)行T1ρ成像和二維剪切波彈性成像(SWE),測(cè)量肝臟T1ρ值和肝硬度(LS)值。根據(jù)METAVIR系統(tǒng)進(jìn)行肝纖維化分期。Spearman等級(jí)相關(guān)分析明確肝纖維化分期與T1ρ值和LS值的相關(guān)性,采用受試者工作特性(ROC)曲線明確T1ρ與SWE對(duì)各期肝纖維化的診斷效能。結(jié)果·T1ρ值與纖維化分期呈中等程度正相關(guān)(r=0.566,P=0.000),LS值與纖維化分期呈顯著正相關(guān)(r=0.726,P=0.003)。T1ρ成像和SWE診斷≥F1、≥F2、≥F3、F4期肝纖維化的ROC曲線下面積比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(≥F1,0.856 vs 0.861,P=0.940;≥F2,0.849 vs 0.906,P=0.414;≥F3,0.799 vs 0.870,P=0.422;F4,0.692 vs 0.846,P=0.137)。結(jié)論·T1ρ成像可以準(zhǔn)確診斷各期肝纖維化,其診斷效能與二維SWE相仿。
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圖片說(shuō)明： [19-21]；診斷≥F1、≥F2、≥F3和F4期肝纖維化的敏感度分別為76%、84%、89%和89%，特異度分別為92%、83%、86%和88%，總體AUC為0.855～0.955[22-23]。本研究中AUC為0.846～0.906，與文獻(xiàn)報(bào)道接近。3.2T1ρ成像原理及應(yīng)用T1ρ成像是一種反映組織慢運(yùn)動(dòng)中分子相互作用引起弛豫的成像方法，，可以探測(cè)水分子間相互運(yùn)動(dòng)的減慢及局部大分子環(huán)境的改變。T1ρ成像時(shí)首先在常規(guī)SE或GRE序列掃描前先施加自旋鎖定脈沖進(jìn)行預(yù)磁化，在施加振幅不同的自旋鎖定脈沖后，平行于縱軸（Z）的注：A.≥F1；B.≥F2；C.≥F3；D.F4。圖2T1ρ成像和SWE診斷各期肝纖維化的ROC曲線Fig2ROCofT1ρimagingandSWEforstagingliverfibrosisACBD李若坤，等三維自旋晶格弛豫磁共振成像診斷肝纖維化分期的實(shí)驗(yàn)研究
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院放射科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院蘇州分院(蘇州市吳江區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)放射科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院超聲科;飛利浦醫(yī)療中國(guó)影像研究學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81371520)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R575.2

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本文編號(hào)：2514185