【摘要】：目的評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者左、右心室縱向收縮功能。方法對49例SLE患者(SLE組)與33名健康對照者(對照組)均行超聲心動圖檢查,并應(yīng)用二維斑點追蹤及組織多普勒技術(shù)獲取三尖瓣瓣環(huán)位移(TAPSE)、三尖瓣瓣環(huán)等容收縮期速度(IVCv)和三尖瓣瓣環(huán)收縮期速度(PSv)。應(yīng)用QLab 9.0軟件分析獲得左心室整體縱向應(yīng)變值(GLS)。結(jié)果 SLE組GLS值、TAPSE、IVCv及PSv均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.01)。SLE組中抗心肌抗體(AMA)陰性者TAPSE和PSv低于對照組(P均0.05)。GLS與左心室射血分數(shù)(LVEF)、TAPSE、IVCv及PSv有一定的相關(guān)性(r=-0.57、-0.76、-0.81、-0.78,P均0.01)。結(jié)論 SLE患者左、右心室縱向收縮功能有不同程度的受損。
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圖片說明： １６．９１±１．４３＊▲８．０８±０．８６＊１１．０３±１．６２＊ＡＭＡ陰性（ｎ＝３７）－１９．５１±１．５６２０．５０±２．９４＊９．７６±１．６３１２．０５±１．６５＊對照組（ｎ＝３３）－２１．１９±１．４２２４．３７±２．１３１０．５１±１．２９１３．９７±１．２８Ｆ值１８．１２３０．０３１２．７１１４．０２Ｐ值＜０．０１＜０．０１＜０．０１＜０．０１注：＊：與對照組比較，Ｐ＜０．０５；▲：與ＡＭＡ陰性者比較，Ｐ＜０．０５圖１三尖瓣瓣環(huán)等容收縮期峰值速度與三尖瓣瓣環(huán)收縮期峰值速度圖像黃線上方等容收縮期較窄的波峰峰值為三尖瓣瓣環(huán)等容收縮期峰值速度（ＩＶＣｖ）；黃線上方收縮期較寬大的Ｓ波峰值即三尖瓣瓣環(huán)收縮期峰值速度（ＰＳｖ）圖２左心室縱向應(yīng)變（１７節(jié)段）靶心圖Ａ．ＳＬＥ組，，左心室整體縱向應(yīng)變?yōu)椋保福�；Ｂ．對照組，左心室整體縱向應(yīng)變?yōu)椋玻常ィ秤懻摚樱蹋攀且环N典型的彌漫性結(jié)蹄組織病，心臟是其重要的靶器官。心肌受累的臨床診斷率較低，而尸檢檢出率遠高于臨床診斷率。目前其發(fā)病機制尚不明確，研究［８］表明ＳＬＥ心肌受累是由于免疫介導所致，影響心肌的形變功能，心臟的整體收縮功能受損。ＳＬＥ患者早期癥狀不明顯，出現(xiàn)中毒癥狀時已有多種臟器受累。早期發(fā)現(xiàn)心功能改變和進行合理的治療可以提高ＳＬＥ患者的存活率。心肌纖維的特殊結(jié)構(gòu)決定心臟收縮時心肌存在不同方向的收縮和旋轉(zhuǎn)運動，其中心肌纖維的縱向收縮在心臟收縮運動中起著重要作用；心肌內(nèi)層縱行纖維較中層和外層心肌更容易受到缺血的影響。研究［９］表明ＡＭＡ對心
【作者單位】： 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管超聲中心;浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R445.1;R593.241

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本文編號：2514184