【摘要】：目的：探討超聲造影(CEUS)對頸部異常淋巴結(jié)鑒別診斷的價值,為臨床診療提供更有價值的信息。 方法：利用高頻彩色多普勒超聲及CEUS技術(shù)對29例頸部淋巴結(jié)腫大患者進行術(shù)前檢查，，對淋巴結(jié)的高頻彩色多普勒超聲相關特征及CEUS的造影劑到達時間（AT）、達峰時間（TTP）、增強表現(xiàn)形式、增強模式及充盈缺損情況進行記錄，并作出高頻彩色多普勒超聲診斷，及其聯(lián)合CUES診斷，術(shù)后取得病理結(jié)果29枚，以病理結(jié)果為金標準分為良性淋巴結(jié)和惡性淋巴結(jié)兩組。對CEUS所觀測指標：AT、TTP采用t檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義；增強表現(xiàn)形式、增強模式及充盈缺損情況采用χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。病理結(jié)果與以上診斷檢查結(jié)果進行對照，分析比較高頻彩色多普勒超聲與高頻彩色多普勒超聲聯(lián)合CEUS診斷頸部淋巴結(jié)良惡性的準確性、特異性及敏感性。 結(jié)果：（1）CEUS相關參數(shù)：AT及TTP差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）；增強表現(xiàn)形式、增強模式及充盈缺損情況差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。（2）高頻彩色多普勒超聲與高頻彩色多普勒超聲聯(lián)合CEUS診斷頸部淋巴結(jié)良惡性的準確性、特異性、敏感性比較，高頻彩色多普勒超聲與CEUS聯(lián)合檢查診斷的準確性、特異性、敏感性較高頻彩色多普勒超聲明顯提高。進行χ2檢驗后，比較其準確性、特異性、敏感性差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論：（1）CEUS對頸部淋巴結(jié)進行良惡性鑒別診斷，在增強表現(xiàn)形式、增強模式及內(nèi)部充盈缺損情況等方面提供有用的信息，明顯提高了診斷的準確性、特異性、敏感性。在高頻彩色多普勒超聲的基礎上聯(lián)合CEUS有助于提高診斷的準確性，降低誤診率。（2）CEUS客觀的反映淋巴結(jié)內(nèi)部微細血流信號及病理變化，一定程度上彌補了高頻彩超的不足，在鑒別頸部淋巴結(jié)中具有較好的臨床診斷價值。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in differential diagnosis of cervical abnormal lymph nodes and to provide more valuable information for clinical diagnosis and treatment. Methods: twenty-nine patients with cervical lymphadenopathy were examined by high-frequency color Doppler ultrasound and CEUS before operation. The characteristics of high-frequency color Doppler ultrasound and the time of arrival of contrast medium (AT), peak time (TTP), of CEUS were performed in 29 patients with cervical lymphadenopathy. Contrast-enhanced manifestations, enhancement patterns and filling defects were recorded, and high-frequency color Doppler ultrasound diagnosis, combined with CUES diagnosis, were made. 29 pathological results were obtained after operation. The pathological results were divided into benign lymph nodes and malignant lymph nodes according to the gold standard. The observed indexes of CEUS: t-test was used for AT,TTP, P0.05 was statistically significant; 蠂 2 test was used for enhanced manifestation, enhancement pattern and filling defect, P0.05 was statistically significant. The accuracy, specificity and sensitivity of high-frequency color Doppler ultrasound and high-frequency color Doppler ultrasound combined with CEUS in the diagnosis of benign and malignant cervical lymph nodes were analyzed and compared. Results: (1) CEUS parameters: there was no significant difference in AT and TTP (P0.05). There was significant difference in contrast-enhanced manifestation, enhancement pattern and filling defect (P0.05). (- 2) between high-frequency color Doppler ultrasound and high-frequency color Doppler ultrasound combined with CEUS in the diagnosis of cervical lymph node benign and malignant. The diagnostic accuracy, specificity and sensitivity of high-frequency color Doppler ultrasound combined with CEUS were significantly higher than those of high-frequency color Doppler ultrasound. After 蠂 2 test, the difference of accuracy, specificity and sensitivity was statistically significant (P0.05). Conclusion: (1) CEUS can be used to differentiate benign and malignant cervical lymph nodes, and provide useful information in the aspects of enhanced manifestations, enhancement patterns and internal filling defects, which can significantly improve the accuracy, specificity and sensitivity of the diagnosis. Combining with CEUS on the basis of high-frequency color Doppler ultrasound is helpful to improve the accuracy of diagnosis and reduce the rate of misdiagnosis. (2) CEUS objectively reflects the micro-blood flow signal and pathological changes in lymph nodes, which makes up for the deficiency of high-frequency color Doppler ultrasound to a certain extent. It has good clinical value in the differential diagnosis of cervical lymph nodes.
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1;R551.2

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本文編號：2452112