【摘要】：目的:探討3D-ASL與DTI成像在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄性病變中的應(yīng)用價值。材料與方法:收集單側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)重度狹窄或閉塞患者22例行3.0 T磁共振的3D-ASL和DTI檢查,依據(jù)北美癥狀性頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)(NASCET)標準,計算頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄程度,將其分為重度狹窄組(12例)和閉塞組(10例),分別在半卵圓中心、側(cè)腦室及基底節(jié)區(qū)三個層面的前分水嶺區(qū)白質(zhì)、中動脈供血區(qū)白質(zhì)及后分水嶺區(qū)白質(zhì)對稱取一個感興趣區(qū),測量腦血流量(CBF)、部分各向異性(FA);取三個層面相應(yīng)感興區(qū)的平均值、患側(cè)和健側(cè)感興趣區(qū)平均值的比值,即r CBF值、r FA值。數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗,組間及組內(nèi)比較采用方差分析,采用秩相關(guān)檢驗分析腦血流量(CBF)與部分各向異性(FA)之間的相關(guān)性以及二者與狹窄程度之間的相關(guān)性。結(jié)果:1)重度狹窄組患側(cè)與健側(cè)CBF值在前分水嶺區(qū)白質(zhì)[(34.57±12.33)/(38.97±10.46)]、中動脈供血區(qū)白質(zhì)[(36.10±10.16)/(40.80±7.82)]及后分水嶺區(qū)白質(zhì)[(31.71±11.01)/(39.50±10.45)]比較差異均有顯著統(tǒng)計學意義(P0.01),閉塞組患側(cè)與健側(cè)CBF值在前分水嶺區(qū)白質(zhì)[(26.38±10.04)/(34.61±8.17)]、中動脈供血區(qū)白質(zhì)[(28.78±10.14)/(36.08±7.79)]及后分水嶺區(qū)白質(zhì)[(22.86±8.43)/(32.21±8.59)]比較亦均存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.01);重度狹窄組前分水嶺區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.87±0.15)、中動脈區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.88±0.11)及后分水嶺區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.79±0.13)兩兩間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),閉塞組前分水嶺區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.77±0.23)、中動脈區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.79±0.19)及后分水嶺區(qū)白質(zhì)的r CBF值(0.71±0.13)三者間兩兩比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);重度狹窄組與閉塞組前分水嶺區(qū)白質(zhì)r CBF值[(0.87±0.15)/(0.77±0.23)]、中動脈區(qū)白質(zhì)r CBF值[(0.88±0.11)/(0.79±0.19)]、后分水嶺區(qū)白質(zhì)r CBF值[(0.79±0.13)/(0.71±0.13)]二組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);三個解剖位置的r CBF值與動脈狹窄程度之間無相關(guān)性(r=0.238、0.216,、0.353,p0.05)。2)重度狹窄組患側(cè)與健側(cè)FA值在前分水嶺區(qū)白質(zhì)[(0.26±0.04)/(0.30±0.06)]比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),閉塞組患側(cè)與健側(cè)FA值在前分水嶺區(qū)白質(zhì)[(0.25±0.05)/(0.30±0.03)]、中動脈區(qū)白質(zhì)[(0.25±0.09)/(0.36±0.04)]及后分水嶺區(qū)白質(zhì)[(0.28±0.05)/(0.33±0.03)]比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);重度狹窄組患側(cè)與健側(cè)FA值在中動脈供血區(qū)白質(zhì)[(0.33±0.05)/(0.35±0.06)]、后分水嶺區(qū)白質(zhì)[(0.30±0.08)/(0.33±0.06)]比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);重度狹窄組前分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值(0.87±0.11)、中動脈供血區(qū)白質(zhì)r FA值(0.96±0.16)及后分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值(0.91±0.22)兩兩間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),閉塞組前分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值(0.83±0.18)、中動脈供血區(qū)白質(zhì)r FA值(0.73±0.29)及后分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值(0.84±0.18)兩兩間比較差異亦無統(tǒng)計學意義(P0.05):重度狹窄組與閉塞組中動脈區(qū)白質(zhì)r FA值[(0.96±0.16)/(0.73±0.29)]兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),前分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值[(0.87±0.11)/(0.83±0.18)]兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),后分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值[(0.91±0.22)/(0.84±0.18)]兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);中動脈區(qū)白質(zhì)r FA值與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄程度存在正相關(guān)(r=0.504,p0.05),前、后分水嶺區(qū)白質(zhì)r FA值與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄程度均無相關(guān)性(r=0.029、0.180,p0.05)。3)患者前、后分水嶺區(qū)及中動脈區(qū)白質(zhì)r FA值與r CBF值之間均無相關(guān)性(r=0.159、0.212、0.353,p0.05)。結(jié)論:3D-ASL結(jié)合DTI可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄性病變患者腦組織灌注變化及腦白質(zhì)微觀改變;并可通過CBF值和FA值的變化來定量評價腦灌注水平及白質(zhì)損傷程度,對頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄性病變的診治具有指導(dǎo)意義。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R445.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡玨;劉祝欽;肖波;周艷輝;張亞林;楊暉;;頸內(nèi)動脈重復(fù)發(fā)育1例報告[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2007年06期

2 周華東;李惠允;;頸內(nèi)動脈迂曲研究進展[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年03期

3 賀能樹;新的頸內(nèi)動脈分段法[J];放射學實踐;2001年04期

4 趙誠,高榆秀;彩色多譜勒超聲對頸內(nèi)動脈重度狹窄及閉塞的診斷價值[J];齊魯醫(yī)學雜志;2005年05期

5 Mead G.E.;Wardlaw J.M.;Lewis S.C.;Dennis M.S.;張磊;;無證據(jù)表明頸內(nèi)動脈卒中的嚴重程度與其相關(guān)動脈有關(guān)[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘.眼科學分冊;2006年10期

6 蓋成林;鄭曉春;金強;陳衛(wèi)民;;頸內(nèi)動脈給藥的研究現(xiàn)狀[J];沈陽部隊醫(yī)藥;2006年01期

7 張唯;賈戰(zhàn)斗;任翠劍;鄧志高;劉福興;郭艷敏;劉永剛;;動脈介入結(jié)合頸內(nèi)動脈穿刺注入尿激酶治療顱內(nèi)靜脈竇血栓形成[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2007年03期

8 王小玲;于鐵鏈;李建龍;;頸內(nèi)動脈先天缺如1例[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2007年12期

9 劉鵬;葉志東;樊雪強;王非;林凡;曹德生;楊煜光;王鳳林;;頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)治療頸內(nèi)動脈重度狹窄的臨床經(jīng)驗[J];中國血管外科雜志(電子版);2010年02期

10 趙軍;袁飛;劉銀社;;先天性頸內(nèi)動脈缺如1例[J];中國臨床解剖學雜志;2011年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 華揚;韓冰;凌晨;段春;劉強;張蕾;;頸內(nèi)動脈中重度狹窄或閉塞時同側(cè)頸總動脈血流動力學的改變[A];慶祝中國超聲診斷50年暨第十屆全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

2 關(guān)建;張維天;易紅良;李明華;方淳;徐濤;田恒力;殷善開;;頸內(nèi)動脈假性動脈瘤破裂出血搶救成功3例[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 于如同;李志強;;頸內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤的手術(shù)治療[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 張全斌;陳左權(quán);張翔;孫繼平;尹嘉;陳先震;薛亞軍;樓美清;;頸內(nèi)動脈顱外段閉塞前病變的支架治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

5 胡坤;王君宇;黃軍;袁盾;李臻琰;陳風華;;13例頸內(nèi)動脈床突上段非分叉處動脈瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 馬舒貝;李霞;劉亢丁;;面部美容術(shù)致頸內(nèi)動脈系統(tǒng)栓塞1例報告[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 陳建屏;;包裹頸內(nèi)動脈系內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤的手術(shù)治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

8 王繼躍;郝繼恒;張士剛;張利勇;劉衛(wèi)東;林凱;;血管重建術(shù)治療“V”形頸內(nèi)動脈扭曲[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

9 陳建超;陳飛;李彬;王朝;梁傳余;王少新;陳錦;李超;;單純血管結(jié)扎在惡性腫瘤致頸總動脈／頸內(nèi)動脈破裂中的初步應(yīng)用[A];第四屆中國腫瘤學術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2006年

10 孟祥靖;郭建;汪建軍;孫金龍;;可脫性球囊血管內(nèi)栓塞治療外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇漏[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 王丹　通訊員 彭雁;頸內(nèi)動脈搭橋有新術(shù)式[N];健康報;2011年

2 閻紅;再通頸內(nèi)動脈[N];健康報;2004年

3 馬杰;三例介入支架成型手術(shù)成功[N];錦州日報;2006年

4 朱麗麗;天壇醫(yī)院為安裝心臟起搏器合并高血壓、哮喘耄耋老人摘除頸內(nèi)動脈栓子[N];科技日報;2004年

5 記者　蔣寒　通訊員　蔣銳　楊夢鷹;治療細如“頭發(fā)絲”的頸內(nèi)動脈[N];科技日報;2006年

6 趙強 楊聲瑞;內(nèi)蒙古完成首例CCF球囊栓堵術(shù)[N];中國醫(yī)藥報;2004年

7 ;北京：宣武醫(yī)院　打通閉塞的頸內(nèi)動脈[N];健康報;2006年

8 趙強;楊聲瑞;內(nèi)蒙古首例CCF球囊栓堵術(shù)獲成功[N];中國醫(yī)藥報;2004年

9 衣曉峰;頸內(nèi)動脈注射溶栓聯(lián)合靜脈適時降纖及抗凝治療 急性腦梗死患者致殘率可降低40%[N];中國醫(yī)藥報;2005年

10 第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院血管外科 曲樂豐 柏駿;頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) 拂盡黃沙始見金[N];健康報;2012年

相關(guān)博士學位論文 前5條

1 郁可;頸內(nèi)動脈kinking改變及其與腦白質(zhì)病變相關(guān)性的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2016年

2 黃傳平;經(jīng)翼點入路頸內(nèi)動脈上間隙的顯微解剖和臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學;2007年

3 許在華;頸內(nèi)動脈巖骨段至交通段的顯微外科解剖學研究[D];第四軍醫(yī)大學;2000年

4 賈曉軍;顱內(nèi)外動脈硬化的DSA影像學表現(xiàn)、臨床特點及介入治療的研究[D];第三軍醫(yī)大學;2009年

5 郭元星;創(chuàng)傷性頸動脈海綿竇瘺血管內(nèi)介入治療臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學;2004年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 史昊鴻;學齡期兒童切皮前低血壓時右側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈的血流變化[D];復(fù)旦大學;2013年

2 陳國中;顱內(nèi)動脈瘤CT應(yīng)用研究[D];南京大學;2015年

3 董文濤;腦卒中家族史陽性人群的腦血管病變流行病學研究及其腦卒中相關(guān)危險因素分析[D];天津醫(yī)科大學;2015年

4 楊佳康;頸內(nèi)動脈介入灌注罌粟堿治療急性前循環(huán)型腦梗塞的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學;2015年

5 王曉;頸動脈血栓栓塞性腦梗死17例病例分析[D];浙江大學;2016年

6 饒欽盼;基于體素的磁共振3D-ASL技術(shù)在評價—側(cè)頸內(nèi)動脈中、重度狹窄腦血流灌注的研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2016年

7 史方X;小球囊預(yù)擴介入治療頸內(nèi)動脈起始部重度狹窄的療效對比研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

8 宋宏濤;3D-ASL聯(lián)合DTI在評價頸內(nèi)動脈系統(tǒng)狹窄缺血性改變中的初步研究[D];大連醫(yī)科大學;2016年

9 鄒建;顱內(nèi)段頸內(nèi)動脈鈣化的前循環(huán)梗死患者臨床特點分析[D];大連醫(yī)科大學;2016年

10 李秀秀;頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAs患者的胰島素抵抗及其相關(guān)因素的研究[D];大連醫(yī)科大學;2007年

，

本文編號：2445137