【摘要】：目的探討DWI在強直性脊柱炎(AS)患者骶髂關節(jié)炎活動性的評估價值;并探討全脊柱DWI在AS活動評估中的應用價值。方法選取我院經(jīng)臨床確診為AS的患者76例,根據(jù)臨床AS活動評分及實驗室檢查將其分為穩(wěn)定組(32例)及活動組(44例);選20例健康志愿者作為對照組。三組觀察對象均行骶髂關節(jié)MRI檢查,獲得各組骶髂關節(jié)ADC值;并對所有AS患者進行SPARCC骶髂關節(jié)評分,行統(tǒng)計學分析。另選取34例活動期AS患者及20例健康志愿者加掃全脊柱DWI,分析AS患者骶髂關節(jié)及脊柱受累情況。結(jié)果 1)活動組骶髂關節(jié)ADC值明顯高于穩(wěn)定組及對照組(P 0. 01);穩(wěn)定組與對照組ADC值間差異無統(tǒng)計學意義(P 0. 05)。ROC曲線分析顯示鑒別患者活動與穩(wěn)定的敏感度及特異度為84. 1%、90. 6%; AS患者骶髂關節(jié)ADC值、SPARCC評分及臨床BASDAI評分三者間具有顯著相關性(P0. 01); 2) 34例加掃全脊柱DWI的AS患者中,13例僅骶髂關節(jié)見炎性病變,7例僅脊柱見炎性病變,14例骶髂關節(jié)及脊柱均見炎性病變,其中胸腰椎同時受累8例。AS患者脊柱炎癥椎體與對照組正常椎體ADC值差異有統(tǒng)計學意義(P0. 05)。結(jié)論 DWI可通過ADC值對病灶進行直觀、定量分析,可判斷炎癥的活動性及程度;對AS患者在骶髂關節(jié)檢查的基礎上加掃全脊柱彌散掃描,可以更全面、可靠的評估疾病的活動性及程度。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of DWI in evaluating the activity of sacroiliac arthritis in patients with ankylosing spondylitis (AS), and to evaluate the value of whole spine DWI in evaluating the activity of AS. Methods 76 patients with AS were divided into stable group (32 cases) and active group (44 cases) according to clinical AS activity score and laboratory examination, and 20 healthy volunteers were selected as control group. The sacroiliac joint ADC value was obtained by MRI examination in all three groups, and the SPARCC sacroiliac joint score of all AS patients was evaluated by statistical analysis. In addition, 34 active AS patients and 20 healthy volunteers were selected to analyze the sacroiliac joint and spinal involvement in AS patients. Results 1) the ADC of sacroiliac joint in active group was significantly higher than that in stable group and control group (P 0. 0. There was no significant difference in ADC between stable group and control group (P 0. 01). Analysis of 05). ROC curve showed that the sensitivity and specificity of differentiating the activity and stability of patients was 84. 5%. One hundred and ninety. There was significant correlation among sacroiliac joint ADC, SPARCC score and clinical BASDAI score in patients with AS (P0. (01); 2) in 34 patients with AS with total spinal DWI, inflammatory lesions were found only in sacroiliac joints in 13 cases, inflammatory lesions in spinal column in 7 cases, and inflammatory lesions in sacroiliac joints and spine in 14 cases. The ADC values of inflammatory vertebrae in AS patients were significantly different from those in the control group (P0. ) Conclusion DWI can directly and quantitatively analyze the lesions by ADC value, and can judge the activity and degree of inflammation. On the basis of sacroiliac joint examination, AS patients can be more comprehensive and reliable in evaluating the activity and degree of disease.
【作者單位】： 安徽省宿州市第一人民醫(yī)院CT/MR室 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院醫(yī)學影像中心 皖南醫(yī)學院弋磯山醫(yī)院風濕免疫科
【基金】：安徽省衛(wèi)生計生委科研計劃項目(編號:2016QK076)
【分類號】：R593.23;R445.2

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