【摘要】：目的 對比分析不同分子分型浸潤性乳腺癌的彩色多普勒超聲圖像特征，為乳腺癌的術(shù)前預(yù)后評估、個體化治療以及非手術(shù)治療療效監(jiān)測提供有價值的影像學(xué)信息。 方法 502例浸潤性乳腺癌按年齡分為3組，青年組：≤35歲，中年組：36～64歲，老年組≥65歲，術(shù)前行二維及CDFI超聲掃查，觀察腫塊大小、縱橫比、形態(tài)、邊緣、邊界、高回聲暈、內(nèi)部及后方回聲、鈣化灶、血流豐富程度及淋巴結(jié)等情況。術(shù)后以ER、PR、HER2和Ki-67測值進(jìn)行分子分型：腔面A型、腔面B型、HER2過表達(dá)型、基底樣型。分析4種不同分型與年齡、組織學(xué)分級及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率的相關(guān)性和超聲圖像特征在不同分子分型中的差異性。 結(jié)果 1.超聲診斷浸潤性乳腺癌準(zhǔn)確率達(dá)99.0%，提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移靈敏性達(dá)81.1%，特異性為85.5%。 2.青年組HER2過表達(dá)型、基底樣型比例大于中年組、老年組,中年組、老年組腔面A型比例均多于青年組,老年組的腔面A型比例最大（P＜0.0125）。 3.腔面A型多為組織學(xué)分級1級或2級，腔面B型、HER2過表達(dá)型和基底樣型以2級和3級為主（P＜0.05），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率HER2過表達(dá)型最高，腔面A型最低（P＜0.00714）。 4.不同分子分型病灶均表現(xiàn)出邊界不清、邊緣模糊、鈣化灶粗細(xì)比例相似的超聲特征（P＞0.05），血流分級無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而病灶最大徑、縱橫比、形態(tài)、有無毛刺或蟹足、角狀突征、高回聲暈及鈣化灶、內(nèi)部及后方回聲等表現(xiàn)不全相同（P＜0.05，組間比較：超聲圖像P＜0.0125，分子分型P＜0.00714）： 腔面A型：腫塊�。ǎ�2.0cm占50.6%），縱橫比較大（≥0.7占61.4%），形態(tài)不規(guī)則（80.7%），邊緣呈毛刺征（61.5%），高回聲暈多見（62.7%），鈣化（37.3%）及微小鈣化灶（24.0%）少見，內(nèi)部回聲均勻（50.6%）。 腔面B型：形態(tài)不規(guī)則（73.4%），邊緣可見毛刺（46.1%）、蟹足及角狀突（47.8%），高回聲暈多見（60.1%），內(nèi)部回聲不均（67.3%），可見鈣化（67.3%）及微小鈣化灶（43.5%）。 HER2過表達(dá)型：腫塊大（≥2.0cm占75.0%），縱橫比較�。ǎ�0.7占64.5%），形態(tài)不規(guī)則（77.6%），邊緣蟹足及角狀突多見（67.1%），高回聲暈少見（40.8%），內(nèi)部回聲不均（80.3%），多見鈣化（73.7%）及微小鈣化灶（57.9%）。 基底樣型：形態(tài)較規(guī)則（49.2%），邊緣可見毛刺（47.7%）、蟹足及角狀突（44.6%），高回聲暈多見（55.4%），后方回聲增強(qiáng)(38.5%)，內(nèi)部回聲欠均勻（66.2%），鈣化（43.1%）及微小鈣化灶（26.2%）較少見。 結(jié)論 1.超聲對浸潤性乳腺癌及腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具較高的診斷價值。 2.不同分子分型與年齡、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率具一定相關(guān)性。 3.超聲圖像特征在不同分子分型間具一定的差異性，與分子分型存在一定關(guān)系。
[Abstract]:Objective to compare and analyze the characteristics of color Doppler ultrasound in different molecular types of invasive breast cancer, and to provide valuable imaging information for preoperative prognosis evaluation, individualized treatment and monitoring of therapeutic effect of non-operative treatment. Methods 502 cases of invasive breast cancer were divided into 3 groups according to their age: young group: 鈮，

本文編號：2375017