發(fā)布時間：2018-12-08 15:59

【摘要】：第一部分超聲彈性成像對亞急性甲狀腺炎的診斷價值研究 目的：探討超聲彈性成像(ultrasound elastography,UE)技術在亞急性甲狀腺炎（subacute thyroiditis,SAT）診斷中的應用價值。 材料與方法：選取疑似SAT住院患者63例（其中經臨床及病理確診SAT患者54例即SAT組，非SAT患者9例）和正常者20例（對照組）。用二維及彩色多普勒超聲觀察甲狀腺病灶大小、形態(tài)、內部回聲特征及血流分布情況。以臨床確診及病理結果為標準，構建單獨使用二維超聲及二維超聲聯合超聲彈性成像診斷SAT的ROC曲線，比較兩種方法的診斷效能。通過超聲彈性成像獲取SAT組和對照組的彈性分級，比較二者的分級差異。利用儀器的雙幅實時顯示功能同時顯示病灶的彈性圖和二維超聲圖，分別測量彈性圖和二維超聲圖顯示的病灶面積，對二者進行統(tǒng)計學分析。應用聲脈沖輻射力成像（acoustic radiation force impulse imaging,ARFI）中的聲觸診組織定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技術檢測SAT組和對照組的組織硬度，結果以橫向剪切波速度（shear wave velcocity,SWV）值表示，將SAT組與對照組的SWV值進行比較，以臨床確診及病理結果為標準，制作VTQ技術定量檢測SAT的ROC曲線，尋找合適的診斷界點。 結果： 1.以臨床確診及病理結果為標準，，制作ROC曲線，分別得到二維超聲診斷SAT的曲線下面積為0.775，敏感度是0.882,特異度是0.667；聯合超聲彈性成像診斷SAT的曲線下面積為0.897，敏感度是0.906，特異度是0.889。 2.以臨床確診及病理結果為標準，制作VTQ技術定量檢測SAT的ROC曲線，曲線下面積為0.908，最佳切點：3.485m/s，敏感度是0.918，特異度是0.833。 3.正常甲狀腺超聲彈性成像圖以Ⅰ級為主，彈性渲染為綠色，對照組20例40個彈性圖像中，Ⅰ級31個，Ⅱ級9個；SAT超聲彈性成像圖以Ⅲ級、Ⅳ級為主，彈性渲染為藍色或以藍色為主，SAT組54例共85個早期病灶中，55個病灶評為彈性Ⅲ級，28個病灶評為Ⅳ級，2個病灶評為Ⅱ級，兩者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.0001）。 4.以二維超聲顯示病灶的最大切面為標準，測其面積范圍為0.42～4.203

本文編號：2368612