【摘要】：目的:利用錐形束CT(CBCT)獲取食管癌患者治療第1周的擺位誤差,探討個體化的PTV外放邊界對正常組織受照劑量的影響。方法:應用瓦里安直線加速器機載千伏級CBCT(KV-CBCT)對27例食管癌患者在放療第1周每天進行一次掃描,與計劃CT圖像進行配準后計算擺位誤差,結合個體化的擺位誤差在計劃CT上重新計算每位患者的CTV-PTV外放邊界得到PTV2,并重新制作放療計劃,得到Plan2,通過劑量-體積直方圖(DVH圖)來比較Plan2與初始放療計劃Plan1中肺V20、V30、心臟和脊髓的受照劑量。結果 :通過個體化外放邊界得到的PTV2體積比原PTV(PTV1)小,Plan2中危及器官所受劑量均Plan1:肺V20(24.0%vs.26.8%)、肺V30(14.1%vs.15.9%)、心臟平均劑量Dmean(17.3 Gy vs.19.7 Gy)、脊髓最大劑量Dmax(40 Gy vs.44 Gy)等指標差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:利用CBCT對食管癌患者治療首周進行掃描獲取個體化的擺位誤差并修改初始計劃,可有效減少PTV體積,并進一步降低靶區(qū)周圍危及器官的照射劑量。
[Abstract]:Aim: to study the effect of individualized PTV boundary on radiation dose in normal tissues by using conical beam CT (CBCT) to obtain the positioning error of esophageal cancer patients in the first week of treatment. Methods: 27 patients with esophageal cancer were scanned once a day by Varian linear accelerator airborne kilovolt CBCT (KV-CBCT) in the first week of radiotherapy. The positioning errors were calculated after registration with planned CT images. Recalculate the CTV-PTV margin of each patient on the planned CT with individualized positioning error to get PTV2, and remake the radiotherapy plan to get Plan2, Dose volume histogram (DVH) was used to compare the dose of lung V20 V30, heart and spinal cord in Plan2 with that in Plan1. Results: the volume of PTV2 was smaller than that of PTV (PTV1). The dose of Plan1: lung V20 (24.0vs.26.8%) and lung V30 (14.1vs.15.9%) were obtained in Plan2. The mean cardiac dose of Dmean (17.3 Gy vs.19.7 Gy), maximum spinal cord dose, Dmax (40 Gy vs.44 Gy) and so on) were significantly different (P0.05). Conclusion: using CBCT to scan the patients with esophageal cancer in the first week of treatment to obtain the individual positioning error and modify the initial plan can effectively reduce the volume of PTV and further reduce the irradiation dose around the target area endangering organs.
【作者單位】： 江蘇省徐州市中心醫(yī)院放療科;蘇州大學附屬第一醫(yī)院放療科;
【分類號】：R735.1;R730.55

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本文編號：2349925