【摘要】：目的分析胎兒超聲心動圖轉(zhuǎn)診指征與產(chǎn)前檢出胎兒心臟異常之間的關(guān)系。方法回顧性分析1 032例轉(zhuǎn)診行胎兒超聲心動圖檢查的孕婦。所有轉(zhuǎn)診病例分為單指征組和多指征組,分析轉(zhuǎn)診指征的分布情況,統(tǒng)計產(chǎn)前胎兒心臟異常的檢出率,并評估轉(zhuǎn)診指征與產(chǎn)前心臟畸形檢出之間的關(guān)系。結(jié)果在單指征組中,885例轉(zhuǎn)診病例共檢出172例(19.4%)胎兒心臟異常,通過logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),孕中期胎兒畸形篩查發(fā)現(xiàn)可疑心臟切面與產(chǎn)前診斷胎兒心臟異常相關(guān)(OR=13.7,95%CI為9.40~20.00),孤立性心內(nèi)強回聲灶與產(chǎn)前胎兒心臟異常的檢出率呈負相關(guān)(OR=0.24,95%CI為0.11~0.56)。在多指征組中,產(chǎn)前胎兒心臟異常檢出率增加至27.2%(P=0.336),其中具有胎兒指征的病例,產(chǎn)前診斷胎兒心臟異常的風險明顯升高。結(jié)論孕中期胎兒畸形篩查超聲檢查中發(fā)現(xiàn)可疑心臟結(jié)構(gòu)畸形作為單個轉(zhuǎn)診指征與產(chǎn)前胎兒心臟異常的檢出相關(guān),而心腔內(nèi)的孤立性心內(nèi)強回聲灶不應(yīng)繼續(xù)作為進一步轉(zhuǎn)診胎兒超聲心動圖的指征。對于具有多個轉(zhuǎn)診胎兒超聲心動圖指征的孕婦,如果多個指征中有1個是胎兒指征,胎兒心臟異常的產(chǎn)前檢出率顯著升高。
[Abstract]:Objective to analyze the relationship between fetal echocardiographic referral and prenatal detection of fetal cardiac abnormalities. Methods 1 032 pregnant women who were referred to fetal echocardiography were analyzed retrospectively. All referrals were divided into single indication group and multiple indication group. The distribution of referral indications was analyzed, the detection rate of fetal cardiac abnormalities was counted, and the relationship between the referral indications and the detection of prenatal cardiac malformations was evaluated. Results in the single indication group, 172 (19.4%) fetal heart abnormalities were detected in 885 cases of referrals, which were found by logistic regression analysis. Screening of fetal malformation in the second trimester of pregnancy showed that suspicious cardiac section was correlated with abnormal fetal heart in prenatal diagnosis (OR=13.7,95%CI was 9.40 ~ 20.00). There was a negative correlation between isolated intracardiac hyperechoic foci and prenatal fetal heart abnormalities (OR=0.24,95%CI = 0.110.56). In the multiple indication group, the detection rate of fetal heart abnormality increased to 27.2% (P0. 336). The risk of prenatal diagnosis of fetal cardiac abnormality was significantly increased in the cases with fetal indication. Conclusion during the second trimester fetal malformation screening, suspicious cardiac structural malformation was found to be related to the detection of fetal heart abnormalities before delivery as a single referral sign. Isolated intracardiac hyperechoic foci should not continue to be used as indicators for further referral of fetal echocardiography. For pregnant women with multiple fetal echocardiographic indications, if one of the multiple indications is a fetal indication, the prenatal detection rate of fetal heart abnormalities is significantly increased.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒心血管科;
【基金】：2014年上海衛(wèi)生系統(tǒng)重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項目(2013ZYJB0016) 2014年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院科技基金項目(14XJ10045)~~
【分類號】：R540.45;R714.5

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本文編號：2339128