【摘要】：目的： 分析腮腺良惡性腫瘤的MRI表現(xiàn),比較用于腮腺腫瘤良惡性鑒別的MRI征象；探討部分腮腺腫瘤的支持性MRI征象。 材料與方法： 回顧性分析2008年1月至2012年12月經(jīng)病理證實(shí)的165例腮腺腫瘤的臨床和影像學(xué)資料。一、按組織學(xué)類型分為惡性組和良性組,比較兩組腫瘤之間各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的差異,分析有助于鑒別良惡性腫瘤的MRI征象。評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：病人性別、年齡、病灶部位、大小、形態(tài)、MRI信號(hào)、邊界、生長(zhǎng)方式、周圍組織侵犯、骨質(zhì)破壞、淋巴結(jié)浸潤(rùn)。二、將多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底細(xì)胞腺瘤、腺泡細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌、鱗癌、嗜酸細(xì)胞癌、淋巴瘤分別與其余腫瘤作比較,總結(jié)其支持性MRI征象。 結(jié)果： 一、用于腮腺良、惡性腫瘤鑒別診斷的MRI征象比較。下列征象良性組的出現(xiàn)率明顯高于惡性組：T2WI高信號(hào)(P=0.004),T2WI信號(hào)均勻(P=0.023),邊界清楚(增強(qiáng)前p=0.001、增強(qiáng)后P=0.000),明顯強(qiáng)化(P=0.000),均勻強(qiáng)化(P=0.003)。下列征象惡性組的出現(xiàn)率明顯高于良性組：腫瘤位于深葉(P=0.024、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率70%)；T2WI等信號(hào)(P=0.024、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率67.9%)；中度強(qiáng)化(P=0.000、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率69.7%)；邊界不清(增強(qiáng)前)(P=0.000、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率72.7%),邊界不清楚(增強(qiáng)后)(P=0.000、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率70.9%)；皮下組織浸潤(rùn)(P=0.000、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率87.2%)；咀嚼肌/咽旁間隙/面神經(jīng)侵犯(P=0.01、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率76.3%)；淋巴結(jié)浸潤(rùn)(P=0.000、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率80%)；T2WI不均勻(P=0.023、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率41.8%)；不均勻強(qiáng)化(P=0.002、預(yù)告惡性準(zhǔn)確率46.7%)。 腫瘤的大小、發(fā)病年齡、性別、病灶發(fā)生于腮腺左/右葉、是否分葉、TIWI信號(hào)、T2WI低信號(hào)、輕度強(qiáng)化、彌漫生長(zhǎng)/單灶/多灶、單側(cè)/雙側(cè)、跨葉、囊變、伴有骨質(zhì)破壞,P值均大于0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 二、不同腫瘤的支持性MR征象。多形性腺瘤：易發(fā)生于女性、邊界清楚、T2WI高信號(hào)、明顯強(qiáng)化；腺淋巴瘤：好發(fā)于男性、位于淺葉、腮腺尾部、雙側(cè)發(fā)病、多灶、強(qiáng)化較均勻、中度強(qiáng)化、邊界清楚；基底細(xì)胞腺瘤：周圍有低信號(hào)環(huán)、邊界清楚；腺泡細(xì)胞癌：分葉,淋巴結(jié)浸潤(rùn)；粘液表皮樣癌：分葉、邊界不清、淋巴結(jié)浸潤(rùn)、囊變；鱗癌：分葉、皮下組織浸潤(rùn)、TIVI信號(hào)不均勻；嗜酸細(xì)胞癌：女性好發(fā)、易分葉、深葉。淋巴瘤：TIWI信號(hào)不均勻、中度強(qiáng)化,侵犯咀嚼肌間隙／咽旁浸潤(rùn)、彌漫生長(zhǎng)、邊界不清。上述征象在該腫瘤組的出現(xiàn)率明顯高于其余腫瘤組(P值均小于0.05)。 結(jié)論： 腫瘤位于深葉、邊界不清楚、T2WI等信號(hào)、中度強(qiáng)化、周圍組織及淋巴結(jié)浸潤(rùn)提示腮腺惡性腫瘤。腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底細(xì)胞腺癌、腺泡細(xì)胞癌、粘液表皮樣癌、鱗癌、嗜酸細(xì)胞癌、淋巴瘤各有相應(yīng)的支持性MRI征象。
[Abstract]:Objective: to analyze the MRI features of parotid benign and malignant tumors, to compare the MRI signs used to differentiate benign and malignant parotid tumors, and to investigate the supportive MRI signs of some parotid tumors. Materials and methods: the clinical and imaging data of 165 cases of parotid tumors confirmed by pathology from January 2008 to December 2012 were analyzed retrospectively. The results were as follows: 1. According to the histological type, the malignant group and the benign group were divided into malignant group and benign group. The difference of each evaluation index between the two groups was compared, and the analysis was helpful in differentiating the MRI signs of benign and malignant tumors. The indicators included: sex, age, location, size, shape, MRI signal, boundary, growth pattern, peripheral tissue invasion, bone destruction, lymph node infiltration. Secondly, pleomorphic adenoma, basal cell adenoma, acinar cell carcinoma, mucoepidermoid carcinoma, squamous cell carcinoma, eosinophil carcinoma and lymphoma were compared with other tumors, and their supportive MRI findings were summarized. Results: first, the MRI signs for differential diagnosis of benign and malignant parotid gland were compared. The occurrence rate of the following signs in benign group was significantly higher than that in malignant group: high signal intensity in T2WI (P0. 004), homogeneous signal intensity in T2WI (P0. 023), clear boundary (p0. 001 before enhancement, P0. 000 after enhancement), obvious enhancement (P0. 000). Uniform strengthening (P0. 003). The occurrence rate of the following signs in malignant group was significantly higher than that in benign group: the tumor was located in the deep lobe (P0. 024, the accuracy of predicting malignancy was 70%), the signal of T2WI et al (P0. 024, accuracy of predicting malignancy was 67. 9%); Moderate enhancement (P0. 000, accuracy rate of predicting malignancy 69.7%), unclear boundary (before enhancement) (P0. 000, predictive accuracy of malignancy 72.7%), unclear boundary (after enhancement) (P0. 000, predictive accuracy of malignancy 70.9%); Subcutaneous tissue invasion (P0. 000, accuracy rate of predicting malignancy 87.2%), masticatory muscle / parapharyngeal space / facial nerve invasion (P0. 01, predictive accuracy of malignancy 76. 3%), lymph node invasion (P0. 000, predictive accuracy of malignancy 80%); T2WI was uneven (P0. 023, accuracy rate of predicting malignancy 41.8%) and non homogeneous enhancement (P0. 002, accuracy of predicting malignancy 46.7%). Tumor size, age, sex, lesion in left / right parotid lobe, lobulation, TIWI signal, low T2WI signal, mild enhancement, diffuse growth / single focus / multiple focus, unilateral / bilateral, translobar, cystic degeneration, accompanied by bone destruction. P > 0.05, the difference was not statistically significant. Second, supportive MR signs of different tumors. Pleomorphic adenoma was easy to occur in women, with clear boundary, high signal intensity of T2WI, obvious enhancement, and adenomatous lymphoma in male, located in superficial lobe, parotid gland tail, bilateral disease, multi-foci, homogeneous enhancement, moderate enhancement and clear boundary. Basal cell adenoma: surrounded by low signal ring with clear margin; acinar cell carcinoma: lobular, lymph node infiltration; mucoepidermoid carcinoma: lobular, unclear border, lymph node infiltration, cystic change; Squamous cell carcinoma: lobulated, subcutaneous infiltration, uneven TIVI signal; eosinophilic cell carcinoma: female, easily lobulated, deep lobes. Lymphoma: TIWI signal was uneven, moderately enhanced, invasion of masticatory muscle space / parapharyngeal infiltration, diffuse growth, unclear boundary. The occurrence rate of the above signs in the tumor group was significantly higher than that in the other tumor groups (P < 0.05). Conclusion: the tumor is located in deep lobes, with unclear boundary, T2WI signal, moderate enhancement, peripheral tissue and lymph node infiltration indicating parotid malignant tumor. Parotid pleomorphic adenoma, adenomatous lymphoma, basal cell adenocarcinoma, acinar cell carcinoma, mucoepidermoid carcinoma, squamous cell carcinoma, eosinophil carcinoma and lymphoma had corresponding supportive MRI signs.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.2;R739.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃發(fā)光,侯昌華,徐曉;腮腺腫瘤再次手術(shù)的臨床原因分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2003年02期

2 劉繼延,趙文峰,陳增力,趙艷華;高頻超聲對(duì)腮腺腫瘤的檢測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)超聲診斷雜志;2005年04期

3 周燕;毛維;宣吉晴;;實(shí)時(shí)超聲對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年10期

4 林阿平;;嬰幼兒腮腺腫瘤144例特點(diǎn)分析[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

5 金艷紅;趙炳生;;腮腺切除治療腮腺腫瘤45例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2007年36期

6 董良峰;;腮腺腫瘤112例臨床分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2007年04期

7 李瑞春;劉婷;;273例腮腺腫瘤治療的回顧性分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年08期

8 張燕;張建麗;張曉芬;;高頻超聲診斷腮腺腫瘤的臨床價(jià)值[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2008年04期

9 陳興美;馬彩葉;李星云;王肖琴;;高頻超聲在腮腺腫瘤中的診斷價(jià)值[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年19期

10 馬征;黎春暉;趙威;付光新;王瑤;;保留腮腺功能的腮腺淺葉部分切除術(shù)[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 崔江濤;王東;彭誠(chéng);;天津317例腮腺腫物回顧性臨床研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2009年

2 魏運(yùn)輝;鄧蒞非;;腮腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析及再治療探討[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

3 唐曉農(nóng);;89例腮腺腫瘤的臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

4 公建平;;原發(fā)性腮腺腫瘤35例臨床及病理分析[A];職工醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[C];1998年

5 丁俊清;周海孝;;腮腺惡性腫瘤86例臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 楊二虎;梁福英;;77例腮腺腫瘤的臨床分析[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

7 鄒淑娟;陶陽(yáng);房居高;王超;;腮腺腫瘤的手術(shù)治療76例回顧[A];第一屆全國(guó)口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 葉繼勝;;21例腮腺腫瘤的螺旋CT回顧性分析[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

9 張悅萍;周根泉;張貴祥;;螺旋CT增強(qiáng)掃描在對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 金志勤;;腮腺腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的部分專業(yè)原因[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)成立大會(huì)暨第六次全國(guó)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1996年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 張志超;長(zhǎng)時(shí)間手機(jī)貼耳打電話易得腮腺腫瘤是真的嗎[N];河南科技報(bào);2014年

2 屠規(guī)益;腮腺腫瘤應(yīng)到口腔或頭頸外科診治[N];健康報(bào);2005年

3 衡水市第四醫(yī)院耳鼻咽喉——頭頸外科副主任醫(yī)師 曹文棟;耳垂下腫塊巧識(shí)別[N];河北科技報(bào);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳建端;51例腮腺腫瘤治療的臨床分析[D];吉林大學(xué);2012年

2 袁虎威;潮汕地區(qū)腮腺腫瘤臨床病理分析[D];汕頭大學(xué);2010年

3 Pranay Ranta Sakya;腮腺區(qū)域性切除術(shù)：耳后美容入路[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

4 余韻;多層螺旋CT在鑒別腮腺良惡性腫瘤中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

5 段瑤;蜂窩式移動(dòng)電話的使用與腮腺上皮源性腫瘤發(fā)病的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 李彥;3T MR三維穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像序列顯示腮腺腫瘤及其與腮腺內(nèi)面神經(jīng)和腮腺導(dǎo)管的關(guān)系[D];山東大學(xué);2010年

7 姚志濤;67例腮腺腫瘤的CT征象分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

8 李紅;腮腺良惡性腫瘤鑒別診斷的MRI征象分析[D];浙江大學(xué);2014年

9 杜燕飛;聲輻射力脈沖成像及MR彌散張量成像在腮腺腫瘤中的診斷價(jià)值[D];山東大學(xué);2014年

10 賀芬宜;MSCT雙期增強(qiáng)掃描結(jié)合彩超對(duì)腮腺腫瘤的診斷價(jià)值研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：2296359