【摘要】：背景：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計,全球每年約有120余萬婦女患乳腺癌,50萬婦女死于乳腺癌[1]。根據(jù)英國牛津大學腫瘤流行病學研究中心和日本癌癥研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)[2],歐美發(fā)達國家的乳腺癌發(fā)病率和死亡率均高于其他國家。近50年來,各國的乳腺癌發(fā)病率和死亡率始終處于不同程度的上升狀態(tài)。隨著亞洲國家人群生活水平的提高和生活習慣的改變,亞洲婦女乳腺癌發(fā)病的增長趨勢已明顯高于歐美國家。國內主要城市10年來乳腺癌發(fā)病率上升了37%,基本走向是城市高于農村、社會高階層高于低階層[3],其發(fā)生已經(jīng)日益年輕化。迄今為止,乳腺癌的確切病因還不很清楚,雖然已知一些相關基因、環(huán)境因素和生活方式對乳腺癌的發(fā)病有一定影響,但60%以上的乳腺癌并不存在明顯的危險因素[4]。降低乳腺癌死亡率和改善患者預后的最佳措施是實現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。目前,乳腺癌的早期診斷主要依賴于鉬靶、超聲等影像檢查手段,影像設備的不同及診斷醫(yī)生個體水平的差異,制約了早期診斷總體水平的提高。探討乳腺癌發(fā)病機制,尋找敏感性、特異性較強的生物標志物及血清標志物,用于診斷和判斷預后,成為近年來乳腺癌研究的熱點之一。 目的：探討乳腺癌超聲征象與分子生物學表達及C反應蛋白表達水平的相關性研究,以提高超聲檢查技術對乳腺癌的診斷水平,并為乳腺癌治療及預后評估提供可靠的影像學信息,進一步提高超聲檢查在乳腺癌臨床診療中的價值。 方法：隨機抽取2012年1月-2013年6月經(jīng)手術病理證實為乳腺癌病人50例及健康體檢者50例,分為健康組(A組)與乳腺癌組(B組),所有患者均行乳腺高頻超聲檢查,重點觀察腫塊的形態(tài)、邊緣、后方回聲、微小鈣化、內部血流及腋窩淋巴結情況,所有研究對象均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法(ELISA)對機體內血清C反應蛋白的含量予以檢測,應用免疫組化法檢測ER、PR及CerbB-2基因表達,并分析它們與超聲影像學表現(xiàn)間的關系。 結果：患有乳腺癌疾病的患者機體C反應蛋白的含量較健康者顯著增高,兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),乳腺癌組患者邊緣毛刺、形態(tài)不規(guī)則與C反應蛋白水平成正相關,微小鈣化、腋窩淋巴結轉移與C反應蛋白水平無明顯相關性�？v橫比1組的ER、PR陽性率為77.8%、61.1%,較縱橫比1組更高(P0.05)；毛刺組ER、PR陽性率分別為65.5%、55.2%,較無毛刺組更高(P0.05)；周邊高回聲暈患者ER和PR陽性率分別為73.3%、60.0%,均高于周邊無高回聲暈患者(p0.05)；內部無回聲區(qū)患者PR陽性率22.2%,低于未見無回聲區(qū)患者(P0.05)：微小鈣化患者CerbB-2陽性率83.3%,高于未見微小鈣化者(P0.05)。 結論：(1)健康者C反應蛋白的含量要明顯的少于乳腺癌患者,乳腺癌超聲影像學表現(xiàn)與C反應蛋白表達水平存在一定的相關性。(2)乳腺癌超聲表現(xiàn)與分子生物學指標的表達有一定的關系,腫瘤生物學特性影響乳腺癌的超聲表現(xiàn)。超聲檢查可為乳腺癌的預后評估及臨床治療方式的選擇提供影像學依據(jù)。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R737.9;R445.1

【參考文獻】

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1 陳劍瓊;孫國平;王露;;乳腺癌超聲特征與ER、PR、C-erbB-2表達的相關性分析[J];安徽醫(yī)學;2011年12期

2 曲林林;丁連安;;清蛋白、前清蛋白和血清超敏C反應蛋白檢測對普外科病人術后感染的診斷意義[J];青島大學醫(yī)學院學報;2007年02期

3 霍福濤;徐衛(wèi)玲;張維新;;CT與放射線[J];中國CT和MRI雜志;2008年03期

4 田東波;付志萍;唐浩熙;;C-反應蛋白在肺炎并全身炎癥反應綜合征中的變化及意義[J];當代醫(yī)學;2009年15期

5 張莉;;C-反應蛋白和血常規(guī)測定的臨床意義[J];當代醫(yī)學;2012年36期

6 劉軍杰;陳圓圓;李智賢;曾健;袁志剛;張海添;廖新紅;丁雪明;羅丹;王斯達;;廣西地區(qū)散發(fā)性乳腺癌BRCA1突變及其相關臨床、組織病理特征的研究[J];廣西醫(yī)科大學學報;2013年04期

7 喬曉娟;李昊昌;李云霞;李筱賀;;BP1在乳腺癌組織中的臨床表達及其與Bcl-2表達相關性[J];中國醫(yī)藥科學;2013年23期

8 劉君,方志沂;乳腺癌的早期診斷[J];中國全科醫(yī)學;2002年06期

9 曹長軍;陳東風;何敬海;王少春;田麗元;;乳腺癌超聲影像學表現(xiàn)與分子生物學相關性研究[J];中國全科醫(yī)學;2011年30期

10 馬駿;傅繼華;;生活方式與乳腺癌發(fā)病相關性的研究進展[J];中華腫瘤防治雜志;2012年05期

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本文編號：2275765