本文關鍵詞：雙源CT技術診斷痛風的臨床價值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山西醫(yī)科大學》 2014年

雙源CT技術診斷痛風的臨床價值的研究

高秀林  

【摘要】：目的： 對就診于山西大醫(yī)院風濕免疫科的山西籍痛風患者的臨床資料進行分析,了解其臨床特點,提高臨床認識和診治水平。 方法： 收集2011年11月-2013年11月期間就診于山西大醫(yī)院風濕免疫科的93例山西籍痛風患者的臨床資料,填寫問卷調(diào)查,進行體格檢查,化驗血尿酸、血尿素氮、血肌酐、膽固醇、甘油三酯、空腹血糖等生化指標,了解其臨床特點,并分析痛風石形成的影響因素。 結果： 93例痛風患者中,男性92例,平均年齡(45±14)歲,平均病程(54.0±52.3)月,平均患病年齡(40±14)歲,平均血尿酸水平(492.4±131.4)u mol/L.89.2%的患者以單關節(jié)起病,第1跖趾關節(jié)最常見,78.5%的患者病程中累及多關節(jié),90.3%的患者存在合并癥,最常見的是高脂血癥、肥胖、高血壓。 結論： 中青年男性患者多見,患病年齡輕,單關節(jié)起病,病程中常累及多關節(jié),常伴發(fā)多種代謝性疾病。 目的： 應用雙源CT(Dual-source CT,DSCT)技術檢測痛風患者關節(jié)周圍尿酸鹽晶體沉積情況,探索DSCT在痛風診斷中的價值,探討DSCT所示尿酸鹽結晶沉積特點與痛風臨床特點之間的關系。 方法： 1.收集2011年11月-2013年11月期間就診于山西大醫(yī)院風濕免疫科的90例痛風患者的臨床資料,化驗血尿酸等生化指標,內(nèi)科醫(yī)師檢查關節(jié)體征,DSCT掃描雙側足踝關節(jié)和(或)雙側膝關節(jié),了解DSCT診斷痛風的敏感性。 2.將90例痛風患者按照血尿酸水平升高與否、體格檢查有無痛風結節(jié)、影像學檢查有無骨質破壞分別分組,比較各組內(nèi)DSCT檢查尿酸鹽沉積的陽性率,了解DSCT檢查結果與臨床特點之間的關系。 3.15例僅以足踝關節(jié)受累的初發(fā)痛風患者,行雙足踝關節(jié)和(或)雙膝關節(jié)DSCT檢查,比較足踝關節(jié)與膝關節(jié)DSCT結果陽性率,了解痛風患者關節(jié)炎發(fā)作與否,和DSCT尿酸鹽晶體檢出率的關系。 4.比較DSCT掃描雙膝關節(jié)(52例)與雙足踝關節(jié)(86例)的輻射量,指導臨床選擇合適的掃描部位。 結果： 1.90例痛風患者均行DSCT檢查,其中在85例患者關節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶的沉積物,DSCT診斷痛風的敏感性為94.4%。 2.所有患者中,血尿酸水平升高患者(65例)與血尿酸水平正常患者(25例)DSCT尿酸鹽沉積物陽性率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.254)。 3.所有患者中,體格檢查有痛風結節(jié)患者(13例)與無痛風結節(jié)患者(77例)DSCT尿酸鹽沉積物陽性率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),無痛風結節(jié)患者DSCT陽性率較高。 4.所有患者中,影像學檢查提示有骨質破壞患者(8例)和無骨質破壞患者(82例)DSCT尿酸鹽沉積物陽性率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),無骨質破壞患者DSCT陽性率較局。 5.僅足踝關節(jié)發(fā)作的15例初發(fā)痛風患者,雙足踝關節(jié)和雙膝關節(jié)DSCT尿酸鹽晶體陽性檢出率無統(tǒng)計學差異(P=0.615)。 6DSCT掃描平均劑量長度乘積(mGy×cm)雙足踝關節(jié)215.18±27.09,雙膝關節(jié)144.12±19.37,兩樣本比較經(jīng)t檢驗比較,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.025)。 結論： 1.證實DSCT技術診斷痛風有較高的敏感性。 2.DSCT成像技術可顯示掃描部位當時局部尿酸鹽沉積情況,與單次血尿酸水平不一定平行。 3.無論有無關節(jié)炎的發(fā)作,膝關節(jié)和足踝關節(jié)DSCT尿酸鹽結晶檢出率沒有差別。 4.首次提出可選擇輻射量較少的膝關節(jié)作為DSCT掃描部位。 5.DSCT可以直觀、無創(chuàng)地顯示尿酸鹽的沉積,提示DSCT有可能用于病情監(jiān)測。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R589.7;R816.8
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邵繼紅,莫寶慶,喻榮彬,李忠,劉華,徐耀初;南京市社區(qū)人群高尿酸血癥與痛風的流行病學調(diào)查[J];疾病控制雜志;2003年04期

2 馬亞;曾學軍;朱衛(wèi)國;王玉;沙悅;黃程錦;黃曉明;方衛(wèi)綱;;北京協(xié)和醫(yī)院痛風門診患者數(shù)據(jù)庫的資料分析[J];基礎醫(yī)學與臨床;2012年07期

3 彭晉;張龍江;吳新生;周長圣;馬延;顧海峰;季學滿;盧光明;;雙源CT雙能量上腹部虛擬平掃臨床應用價值的初步探討[J];臨床放射學雜志;2009年12期

4 郭榮勝;李鑫元;李元鑫;鄒永艷;;哈爾濱地區(qū)痛風的流行病學調(diào)查[J];中國傷殘醫(yī)學;2011年05期

5 中國肥胖問題工作組;中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南(節(jié)錄)[J];營養(yǎng)學報;2004年01期

6 姜寶法,張源潮,徐曉菲,梅喚平,丁峰,王干,丁兆斌,王啟松;山東沿海地區(qū)痛風和高尿酸血癥的流行病學調(diào)查[J];中國公共衛(wèi)生;1999年03期

7 苗志敏;趙世華;王顏剛;李長貴;王忠超;陳穎;陳新焰;閻勝利;;山東沿海居民高尿酸血癥及痛風的流行病學調(diào)查[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2006年05期

8 ;中國成人血脂異常防治指南[J];中華心血管病雜志;2007年05期

9 吳東海;;痛風和高尿酸血癥(VCD)[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2008年06期

10 劉煒;薛華丹;曾學軍;孫昊;王萱;陳鈺;張云慶;徐凱;金征宇;;雙能量CT檢測痛風患者尿酸鹽沉積的初步應用[J];中國醫(yī)學科學院學報;2010年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈尚春;金少華;吳慶生;謝文琴;謝建嶸;;安徽省成人超重與肥胖流行特征及影響因素分析[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2008年05期

2 何俊;王志強;韓冷;鄭建良;何文兵;曹東來;;急性冠脈綜合征患者的阿托伐他汀應用的依從性及影響因素[J];安徽醫(yī)學;2010年01期

3 柯常旺;張伯興;;杭州市下沙街道中老年居民非酒精性脂肪性肝病患病率流行病學調(diào)查[J];安徽醫(yī)學;2010年05期

4 蔣長順;賀學姣;楊春林;;合肥地區(qū)部分職業(yè)人群血脂水平及血脂異常流行情況[J];安徽醫(yī)學;2010年12期

5 連娟;田瑞霞;祝文虎;王璨;任明磊;;頸動脈內(nèi)中膜厚度的超聲定量分析和頸動脈粥樣硬化危險因素的研究[J];安徽醫(yī)學;2011年10期

6 陳坷;嚴激;;女性血脂異常的治療進展[J];安徽醫(yī)學;2012年01期

7 潘媛;徐立;時樂;尹蓮;段金廒;;痛風性關節(jié)炎的發(fā)生與尿酸鹽結晶沉積[J];安徽醫(yī)藥;2009年11期

8 范婷婷;徐巖;張建華;;他汀類藥物早期、強化調(diào)脂在急性冠脈綜合征中的應用[J];安徽醫(yī)藥;2010年05期

9 徐志偉;劉伏元;;妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后代謝情況調(diào)查[J];安徽醫(yī)藥;2012年04期

10 陳光亮,徐叔云;中藥治療痛風研究近況[J];安徽中醫(yī)學院學報;2003年05期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杜蕙,陳順樂,王元,徐力青;上海市黃浦區(qū)社區(qū)高尿酸血癥與痛風流行病學調(diào)查[J];中華風濕病學雜志;1998年02期

2 張龍江;盧光明;;冠狀動脈的雙源CT血管成像[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2008年01期

3 吳煒戎;郭階明;楊薇;羅宏斌;;廣州市1482例體檢人員痛風和高尿酸血癥患病現(xiàn)狀的調(diào)查[J];海南醫(yī)學;2007年09期

4 方衛(wèi)綱;黃曉明;王玉;陳偉;朱衛(wèi)國;陳嘉林;曾學軍;;北京地區(qū)部分人群痛風的流行病學調(diào)查[J];基礎醫(yī)學與臨床;2006年07期

5 哈爾濱醫(yī)科大學風濕病調(diào)查組;我國北方高寒林區(qū)風濕病的流行病學調(diào)查[J];哈爾濱醫(yī)科大學學報;1991年01期

6 徐曉菲,姜寶法,張源潮,梅喚平,丁峰,丁兆斌,王啟松;山東沿海地區(qū)人群血尿酸水平及其在痛風篩檢中的意義[J];山東醫(yī)科大學學報;2000年01期

7 苗志敏;趙世華;王顏剛;李長貴;王忠超;陳穎;陳新焰;閻勝利;;沿海居民痛風及高尿酸血癥流行特點的隨機、分層、整群抽樣調(diào)查(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復;2007年30期

8 姜寶法,張源潮,徐曉菲,梅喚平,丁峰,王干,丁兆斌,王啟松;山東沿海地區(qū)痛風和高尿酸血癥的流行病學調(diào)查[J];中國公共衛(wèi)生;1999年03期

9 中華醫(yī)學會糖尿病學分會代謝綜合征研究協(xié)作組;中華醫(yī)學會糖尿病學分會關于代謝綜合征的建議[J];中華糖尿病雜志;2004年03期

10 王薇,趙冬,吳兆蘇,吳桂賢,劉靜,曾哲純,劉軍,秦蘭萍;中國11省市35～64歲人群血清甘油三酯分布特點及與其他心血管病危險因素關系的研究[J];中華流行病學雜志;2001年01期

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 記者 李舒瑜;[N];深圳特區(qū)報;2005年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 果永寬;中西醫(yī)治療痛風的概況與展望[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2003年11期

2 李明蕾,吳承玉;痛風病的病證研究思路探討[J];浙江中醫(yī)學院學報;2004年03期

3 蔣雪松;痛風病患者的健康教育[J];醫(yī)藥論壇雜志;2004年24期

4 張躍武,左振素;痛風辨治探析[J];遼寧中醫(yī)學院學報;2005年03期

5 解正育;痛風56例分析[J];中國校醫(yī);2005年04期

6 張振文;陳振需;曹燕滔;;原發(fā)痛風的臨床特點及高危因素分析[J];武警醫(yī)學;2005年12期

7 張琳;;痛風病的中醫(yī)藥治療近況[J];中國中醫(yī)急癥;2005年12期

8 唐麗;痛風的中醫(yī)臨床及實驗研究近況[J];中國中醫(yī)急癥;2005年01期

9 王建平;;痛風病患者的健康教育[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學;2006年06期

10 吳煒戎;;住院期間痛風急性發(fā)作75例臨床分析[J];實用醫(yī)技雜志;2007年15期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王兆鳳;姚志剛;劉愛平;;孔雀痛風病的防治[A];“振興吉林老工業(yè)基地——科技工作者的歷史責任”吉林省第三屆科學技術學術年會論文集（下）[C];2004年

2 高應兵;楊倉良;;從毒辨治痛風臨床經(jīng)驗[A];全國第十一屆中西醫(yī)結合風濕病學術會議論文匯編[C];2013年

3 陳云鳳;;彭介壽教授治療痛風的學術思想及經(jīng)驗[A];中國中醫(yī)藥學會內(nèi)科學會第三屆學術年會論文集[C];1997年

4 楊倉良;;從“毒”論治痛風[A];首屆中國中西醫(yī)結合風濕病西北學術會議暨培訓班論文匯編[C];2011年

5 黃克林;;痛風的防治[A];人口老齡化與社會可持續(xù)發(fā)展——廣西老年學學會第六次學術討論會論文摘要集[C];2001年

6 聶明龍;;論痛風[A];第四次全國民間傳統(tǒng)診療技術與驗方整理研究學術會論文集[C];2011年

7 石白;殷海波;張錦花;;中西醫(yī)痛風病名源流及相關性探析[A];中華中醫(yī)藥學會第十六屆全國風濕病學術大會論文集[C];2012年

8 鐘秋生;;鄧兆智治療痛風經(jīng)驗[A];海峽兩岸中醫(yī)藥發(fā)展大會風濕論文集[C];2009年

9 張永琴;;對痛風的認識和治驗[A];甘肅省中醫(yī)藥學會2010年會員代表大會暨學術年會論文匯編[C];2010年

10 吳生元;;痛風的中西醫(yī)治療[A];全國中西醫(yī)結合風濕病研究進展學習班講義[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃萍;[N];人民日報海外版;2000年

2 張開富;[N];健康報;2007年

3 北京軍區(qū)總醫(yī)院 主任醫(yī)師 張開富;[N];家庭醫(yī)生報;2007年

4 張開富;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

5 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 王義成 主任醫(yī)師;[N];上海中醫(yī)藥報;2008年

6 北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副教授 于康;[N];健康時報;2008年

7 健康時報特約記者 宋黎勝;[N];健康時報;2009年

8 健康時報記者 趙晴晴;[N];健康時報;2009年

9 本報記者 李文瑤;[N];吉林日報;2010年

10 王澤和;[N];人民政協(xié)報;2001年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 黃曉燕;痛風康Ⅰ、Ⅱ號方對濕熱痹阻型急性痛風性關節(jié)炎消炎止痛作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

2 郭小權;高鈣日糧致雞痛風的機理研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學;2005年

3 陳明嶺;中藥痛風寧對大鼠急性痛風性關節(jié)炎的療效及作用機制研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2003年

4 張榮坤;痛風病的證治與方劑配伍規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2009年

5 唐學貴;痛風寧膠囊對急性痛風性關節(jié)炎動物研究關節(jié)的保護作用[D];成都中醫(yī)藥大學;2005年

6 李軍茹;痛風合劑對實驗動物高尿酸血癥及痛風性關節(jié)炎的作用機理探討[D];成都中醫(yī)藥大學;2006年

7 劉文波;高尿酸血癥動物模型的建立及抗痛風中藥的篩選[D];山東大學;2008年

8 陳偉宏;痛風寧顆粒治療痛風性關節(jié)炎的藥學、藥效學及臨床研究[D];福建中醫(yī)學院;2002年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王學慶;中藥痛風婷系列治療痛風的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

2 謝靜靜;痛風泰顆粒治療痛風的有效性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

3 黨超志;非布索坦治療痛風的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

4 王英杰;痛風方治療痛風的臨床與實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

5 黃金元;痛風顆粒治療急性痛風性關節(jié)炎臨床研究[D];湖北中醫(yī)學院;2008年

6 顧瑩;CoQ_（10）對禽痛風蛋雞腎臟保護作用的初步研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學;2011年

7 李楊;穿虎痛風合劑抗急性痛風性關節(jié)炎的作用機制及臨床試驗研究[D];青島大學;2013年

8 馬劍穎;痛風康治療急性痛風性關節(jié)炎的臨床及實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2002年

9 李新強;復方薏仁痛風膠囊治療原發(fā)性高尿酸血癥患者有效性及安全性研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2011年

10 張燕英;痛風泰顆粒劑治療濕熱痹阻型痛風的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2009年

  本文關鍵詞：雙源CT技術診斷痛風的臨床價值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：224819