【摘要】：目的應(yīng)用血流向量成像(VFM)技術(shù)評價心臟再同步化治療(CRT)中期患者三腔起搏與關(guān)閉左室起搏后的兩腔起搏左室收縮期血液流場演變以及收縮功能變化情況。方法 CRT術(shù)后6~12個月有反應(yīng)的患者17例,關(guān)閉左心室起搏,分別于三腔和兩腔起搏時行常規(guī)超聲心動圖檢查。利用VFM軟件采集左室內(nèi)血流向量圖像,觀察其演變特征。結(jié)果與三腔起搏比較,關(guān)閉左心室起搏器30min后患者的MRV增多,LVDp/Dtmax降低,IVC時長延長(均P0.05);據(jù)VFM觀測三腔起搏狀態(tài)時主動脈開放瞬間PH更靠近左室后側(cè)壁、PL更靠近基底部、Vmax增加,IVC-△PH增大,渦流觀測終點VA、FA均較兩腔起搏時小,以上參數(shù)(均P0.05)。結(jié)論關(guān)閉左心室起搏器會對部分常規(guī)超聲心動圖參數(shù)及VFM參數(shù)產(chǎn)生不良影響,即三腔起搏狀態(tài)較兩腔起搏狀態(tài)能夠更好的輔助左心腔做功。VFM技術(shù)能夠客觀有效地反映關(guān)閉左心室起搏后左室收縮期血液流場的變化。
[Abstract]:Objective to evaluate the evolution of left ventricular systolic blood flow field and the changes of systolic function in two-chamber pacing after three-chamber pacing and two-chamber left ventricular pacing in patients with cardiac resynchronization in the middle stage of (CRT) by using flow vector imaging (VFM) technique. Methods left ventricular pacing was closed in 17 patients from 6 to 12 months after CRT. Routine echocardiography was performed in three chamber pacing and two chamber pacing. The image of left ventricular blood flow vector was collected by VFM software, and its evolution was observed. Results compared with three-chamber pacing, The increase of MRV in patients with left ventricular pacemaker (30min) after the closure of left ventricular pacemaker (LVDp / Dtmax) decreased the duration of IVC (P0.05), according to the VFM observation, the PH was closer to the left ventricular posterior wall and the left ventricular posterior wall was closer to the left ventricular posterior wall, and the Vmax was increased, according to the VFM observation, the left ventricular posterior wall was closer to the left ventricular posterior wall and the Vmax was increased. The end point VA,FA of eddy current observation was smaller than that of two-chamber pacing (P0.05). Conclusion turning off the left ventricular pacemaker has adverse effects on some conventional echocardiographic parameters and VFM parameters. That is, the three-chamber pacing state is better than the two-chamber pacing state in assisting left ventricular work. VFM can objectively and effectively reflect the changes of left ventricular systolic blood flow field after left ventricular pacing closure.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心臟中心功能檢查部超聲心動圖;第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院超聲診斷科;第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心臟內(nèi)科導管室;
【基金】：國家自然科學基金(No.81170305) 軍隊基金(No.CWSIIJ056) 2012年陜西省科技計劃項目(No.2012K15-02-03)
【分類號】：R540.45;R541

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李宇;李海宴;;心臟再同步化治療充血性心力衰竭[J];中國臨床醫(yī)生;2014年09期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 王驕;梅霞;;心臟再同步化治療與左房容積指數(shù)變化的關(guān)系研究[J];重慶醫(yī)學;2014年30期

2 孫艷丹;王銀;劉麗文;張軍;拓勝軍;左蕾;沈敏;;短暫中斷慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療后心臟運動同步性變化的臨床研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2013年30期

3 汪燁;任學軍;韓智紅;王云龍;張燁;姜騰勇;陳方;;擴張型心肌病患者心臟再同步化治療術(shù)后早期及遠期隨訪[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2013年03期

4 蔡遲;華偉;;心室三部位起搏心臟再同步化治療[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2014年01期

5 史雨晨;柳景華;;QRS波時限與心臟再同步化治療療效的關(guān)系[J];中國介入心臟病學雜志;2014年05期

6 秦勝梅;宿燕崗;陳海燕;葛均波;;心臟再同步化治療無反應(yīng)者的治療——升級為左室雙部位起搏(附二例報道)[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2015年01期

相關(guān)博士學位論文 前5條

1 朱美華;血流向量成像技術(shù)在評價擴張型心肌病心臟整體功能及陳舊性心肌梗死心臟局部功能中的應(yīng)用[D];華中科技大學;2012年

2 孫欣;綜合指標提高超聲對心臟再同步化治療的預測價值[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

3 蘭亭玉;斑點追蹤超聲心動圖對左心室功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

4 楊新瑋;心臟再同步化治療中心臟機械重塑與心臟電重塑的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2014年

5 林海燕;慢性心力衰竭患者心臟再同步治療的療效及其相關(guān)影響因素的研究[D];浙江大學;2014年

相關(guān)碩士學位論文 前5條

1 Javin Boodhna;右心室間隔部起搏對心臟功能和心臟重構(gòu)的影響[D];大連醫(yī)科大學;2012年

2 張博智;心臟再同步治療患者無反應(yīng)性影響因素的研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

3 劉海蘭;實時三維超聲心動圖容積-時間曲線評價心臟再同步化術(shù)后左心功能及舒張早期同步性[D];南昌大學;2014年

4 潘光巍;定期心臟再同步化治療起搏程序優(yōu)化對長期左房重塑的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2014年

5 葉晶晶;血流向量圖評價心臟再同步化治療中長期患者暫時中斷起搏器前后左心室流場演變[D];寧夏醫(yī)科大學;2014年

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 賈邢倩,王鳳秀,馬偉;具有自動奪獲功能的心室起搏器滯后現(xiàn)象3例[J];心電學雜志;2002年01期

2 耿仁義,朱中林,盧喜烈;心室起搏患者心肌缺血及梗死的心電圖診斷[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2003年01期

3 杜萬紅,劉小陽,蘇加利,樊光輝,朱俐俐,李紅英;心室起搏病人的電話心電圖與普通心電圖的圖形比較[J];湖南醫(yī)學;2002年01期

4 崔俊玉;;心室不同部位起搏心電圖[J];心電圖雜志(電子版);2012年02期

5 朱鍵，韓曉萍，，楊惠，顧統(tǒng)元;右心室起搏前后QTc、JTc間期變化的對比分析（摘要）[J];臨床心電學雜志;1995年03期

6 崔俊玉;人工心臟起搏心電圖(七)[J];華北國防醫(yī)藥;2005年01期

7 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前1條

1 趙春軍;劉培敏;;右心室起搏的心電圖表現(xiàn)附三例分析[A];中華醫(yī)學會全國第五次急診醫(yī)學學術(shù)會議論文集[C];1994年

本文編號：2225519