【摘要】：目的:探索非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)腫瘤體積大小對(duì)調(diào)強(qiáng)放射治療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)肺劑量學(xué)參數(shù)的影響,為制定IMRT計(jì)劃時(shí)限定肺劑量參數(shù)提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析2009年6月至2013年10月行IMRT的NSCLC共204例,將原發(fā)灶的計(jì)劃靶區(qū)(planning target volume,PTV)處方劑量設(shè)定為60~66 Gy(2.00~2.25 Gy/次,共27~33次)。分析正常肺組織接受放射劑量高于5或20 Gy照射的體積百分比(fractional volume percent of the lung receiving a dose5 or 20 Gy,V_5,V_(20))、正常肺組織接受放射劑量低于5 Gy的絕對(duì)體積(absolute volume of lung spared from receiving a dose5 Gy,AVS5)、平均肺劑量(mean lung dose,MLD),并采用回歸模型進(jìn)行曲線(xiàn)擬合來(lái)分析它們隨原發(fā)灶腫瘤體積大小的變化所呈現(xiàn)的變化規(guī)律。結(jié)果:V_5,V_(20)和MLD隨腫瘤體積的變化呈二次方程的曲線(xiàn)變化規(guī)律,而AVS5呈對(duì)數(shù)方程曲線(xiàn)變化規(guī)律。當(dāng)腫瘤體積分別低于某一數(shù)值(依次為294.6,283.2,304.9 cm~3)時(shí),肺V_5,V_(20)和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線(xiàn)性增大;而當(dāng)腫瘤體積分別高于某一數(shù)值(依次為294.6,283.2,304.9 cm3)時(shí),肺V_5,V_(20)和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線(xiàn)性下降。肺AVS5隨腫瘤體積的增大呈對(duì)數(shù)曲線(xiàn)下降。結(jié)論:隨著肺腫瘤體積的的不斷增大,V_5,V_(20)和MLD和AVS5的變化規(guī)律有所不同;當(dāng)腫瘤體積超過(guò)一定界值(大約為300 cm3時(shí),相對(duì)應(yīng)的腫瘤直徑為7~8 cm)后,制定NSCLC調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃時(shí)除關(guān)注肺V_5,V_(20)和MLD外,還應(yīng)更加重視AVS5的限制。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of tumor volume on lung dosimetry parameters in patients with non-small cell lung cancer after (intensity modulated radiation therapy. Methods: 204 cases of IMRT were analyzed retrospectively from June 2009 to October 2013. The prescribed dose of (planning target volume in the planned target area of primary focus was set to 606Gy (2.000.2.25 Gy / time, 270.33 times). Analysis of the volume percentage of normal lung tissues exposed to radiation dose above 5 or 20 Gy (fractional volume percent of the lung receiving a dose5 or 20 Gy V 5 V _ (20),). Absolute volume (absolute volume of lung spared from receiving a dose5 Gyr AVS5 of less than 5 Gy in normal lung tissue. Mean lung dose (mean lung dosedoe), and the regression model was used to curve fit to analyze their changes with the size of the primary tumor. Results the changes of V20 and MLD with tumor volume showed the curve of quadratic equation, while AVS5 showed the law of logarithmic curve. When the tumor volume was lower than a certain value (294.6283.2304.9 cm~3), the lung V5V _ (20) and MLD increased with the tumor volume increasing, while the tumor volume was higher than a certain value (294.6283.2304.9 cm3). Lung V5 V _ (20) and MLD decreased in conic with tumor volume. Lung AVS 5 decreased in logarithmic curve with the increase of tumor volume. Conclusion: the changes of V5V _ (20), MLD and AVS5 are different with the increasing of lung tumor volume, and when the tumor volume exceeds a certain limit (about 300 cm3, the corresponding tumor diameter is 7 ~ 8 cm). More attention should be paid to the limitation of AVS5 in addition to V5V _ (20) and MLD when formulating NSCLC intensity modulated radiotherapy plan.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射治療科放射生物福建省高等學(xué)校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室福建省腫瘤個(gè)體化主動(dòng)免疫治療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：福建省衛(wèi)生廳青年科研基金(2013-01-30) 福建省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新基金(2012-CX-20)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R730.55;R734.2

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本文編號(hào)：2128359