發(fā)布時間：2018-07-14 17:17

【摘要】：目的自發(fā)性顱內(nèi)低壓(SIH)臨床少見,CT及MR脊髓造影是檢測和定位脊髓腦脊液漏點最有效的方法,對疾病診斷及SIH后續(xù)靶向血貼治療有重要價值。本文分析SIH脊髓造影檢查對比劑意外注入硬膜外間隙導致檢查失敗的發(fā)生率及其影像學特征,指導臨床迅速、正確地判斷CT脊髓造影和MR脊髓造影成敗。資料與方法回顧性分析121例SIH患者的脊髓造影資料,分析失敗脊髓造影中對比劑形態(tài)、輪廓、密度或信號及其在腦池、腦室內(nèi)的擴散等征象。結果 121例SIH患者共完成脊髓造影檢查128例次,對比劑意外注入硬膜外間隙33例次,失敗率為25.8%。33例次失敗脊髓造影檢查影像中,均可見硬膜囊兩側(cè)神經(jīng)根穿行于對比劑中,均未見脊髓前后根穿行于對比劑中;29例(87.9%)未見馬尾穿行于對比劑中;26例(78.8%)對比劑未擴散入腦池、腦室;16例(48.5%)椎管內(nèi)對比劑影不連續(xù);10例(30.3%)椎管內(nèi)對比劑影不均勻;4例(12.1%)對比劑影內(nèi)側(cè)輪廓不光整。結論 SIH患者脊髓造影檢查中,對比劑意外注入硬膜外間隙致造影檢查失敗的發(fā)生率較高,CT脊髓造影和MR脊髓造影具有特征性影像學表現(xiàn),可對檢查做出快速而準確的判斷。
[Abstract]:Objective spontaneous intracranial low pressure (SIH) is the most effective method for detecting and locating cerebrospinal fluid leakage sites. It is of great value in the diagnosis of the disease and in the subsequent treatment of SIH. In this paper, the incidence and imaging features of the failure of SIH myelography due to accidental injection of contrast agent into the epidural space were analyzed to guide the clinical diagnosis and to correctly judge the success or failure of CT myelography and Mr myelography. Materials and methods the myelography data of 121 patients with SIH were analyzed retrospectively. The morphology, contour, density or signal of the contrast medium in the failed myelography and its diffusion in the cisterns and ventricles were analyzed. Results in 121 patients with SIH, 128 myelography examinations were completed, 33 times the epidural space was accidentally injected with contrast agent. The failure rate was 25.8.33 failed myelography images. The nerve roots on both sides of the dural sac could be seen passing through the contrast medium. There were 29 cases (87.9%) with anterior and posterior roots of spinal cord passing through contrast medium, and 26 cases (78.8%) of contrast agent did not diffuse into the cistern. 16 cases (48.5%) had intrathecal contrast discontinuity (30. 3%), 4 cases (12. 1%) had inhomogeneous contrast medial contour. Conclusion in the myelography of patients with SIH, the rate of failure caused by accidental injection of contrast agent into epidural space is higher than that of CT myelography and Mr myelography.
【作者單位】： 浙江醫(yī)院放射科;浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;浙江省人民醫(yī)院放射科;
【分類號】：R741;R445.2;R816.1

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 江云;王謹;龔向陽;張峭巍;何非方;胡興越;;42例自發(fā)性脊髓腦脊液漏所致顱內(nèi)低壓的臨床特點分析[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2014年01期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 戴忠和;朱道立;田澍;;高效液相色譜法測定大鼠比目魚肌和內(nèi)側(cè)腓腸肌內(nèi)ATP·ADP及AMP含量的研究[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2008年24期

2 張廣新;劉永林;周酈楠;張維;張曄;;利用動物器官補充人體解剖教學的研究[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報;2009年02期

3 凌寧;王銀龍;;影響頜骨牽張成骨技術的主要因素[J];安徽醫(yī)藥;2008年09期

4 李曉婷;宋小鴿;;功能性磁共振成像技術針刺臨床應用概況[J];安徽中醫(yī)學院學報;2009年04期

5 俞林鐘;;體育運動對人體骨密度的影響[J];安徽體育科技;2008年03期

6 錢軍;;膽道癌的臨床診治進展[J];癌癥進展;2011年03期

7 彭介梅;止血帶結扎患肢治療深靜脈血栓的護理體會[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2005年02期

8 徐文杰;周勝利;曹剛;張根山;王江濤;;氣管支架在良性氣管狹窄中的臨床應用[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2010年12期

9 陳士文;徐錦程;趙莉;王震寰;陳傳好;;翼腭窩區(qū)的應用解剖研究[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年07期

10 陳華德;殷光磊;蔣飚;何偉良;;用fMRI技術探討針刺百會穴對腦功能的影響[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2006年06期

相關會議論文 前10條

1 陳薇;呂民;;急性腦卒中類型與血脂水平關系的探討[A];第四屆全國血脂分析與臨床學術研討會暨第九屆全國脂蛋白學術會議論文匯編[C];2008年

2 郭漳生;董云鵬;;顱中窩入路的中耳、內(nèi)耳解剖標本的制作體會[A];全國解剖學技術學術會議論文集[C];2007年

3 姚震;陸富生;馮金鳳;林意娟;;視覺傳導的光纖模擬[A];第二屆全國解剖學技術學術會議論文集[C];2009年

4 肖釗明;吳坤成;李澤宇;劉暢;洪輝文;鐘光明;賀善禮;胡杰威;李忠華;;防腐固定的門靜脈系統(tǒng)橡膠灌注法[A];第二屆全國解剖學技術學術會議論文集[C];2009年

5 李政奇;徐衍;王以文;王永奎;;右側(cè)閉孔動、靜脈變異1例[A];中國臨床解剖學雜志2013年7月第31卷第4期[C];2013年

6 許正榮;劉飛;陳越青;;鈍性傷致膈疝的法醫(yī)學鑒定1例[A];中國法醫(yī)學理論與實踐創(chuàng)新成果精選——全國第九次法醫(yī)學術交流會論文集[C];2013年

7 劉青青;余家樹;;腹部損傷致脾切除后遺留副脾的傷殘評定1例[A];中國法醫(yī)學理論與實踐創(chuàng)新成果精選——全國第九次法醫(yī)學術交流會論文集[C];2013年

8 黃華;;肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”導致的肘關節(jié)不穩(wěn)定的生物力學分析[A];2013浙江省物理醫(yī)學與康復學學術年會暨第八屆浙江省康復醫(yī)學發(fā)展論壇論文集[C];2013年

9 姚震;陸富生;馮金鳳;林意娟;;視覺傳導的光纖模擬[A];第二屆全國解剖學技術學術會議論文集[C];2009年

10 肖釗明;吳坤成;李澤宇;劉暢;洪輝文;鐘光明;賀善禮;胡杰威;李忠華;;防腐固定的門靜脈系統(tǒng)橡膠灌注法[A];第二屆全國解剖學技術學術會議論文集[C];2009年

相關博士學位論文 前10條

1 朱雪玲;首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥腦網(wǎng)絡連接的磁共振成像研究[D];中南大學;2011年

2 張冠軍;行人下肢的碰撞損傷特性及相關參數(shù)研究[D];湖南大學;2009年

3 劉玉生;肌內(nèi)注射曲安奈德及肉毒毒素誘導兔咬肌萎縮試驗及臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學;2006年

4 杜本軍;選擇性離斷神經(jīng)咬肌的研究及臨床應用設計[D];第一軍醫(yī)大學;2006年

5 何樂生;基于肌電信號的人機接口技術的研究[D];東南大學;2006年

6 李進嵩;舒張心肌粘彈性特性檢測和分析研究[D];重慶醫(yī)科大學;2007年

7 李學雷;面部整復術的應用解剖學研究[D];南方醫(yī)科大學;2007年

8 江崇民;中國城鎮(zhèn)居民身體脂肪的分布特征及體脂率推算方法的研究[D];北京體育大學;2006年

9 郭寶生;超聲研究犬及心肌梗死患者心尖在左室扭轉(zhuǎn)中的作用[D];中國醫(yī)科大學;2008年

10 袁泉;生物瓣膜瓣葉性能優(yōu)化及瓣架成型加工方法研究[D];山東大學;2008年

相關碩士學位論文 前10條

1 趙林海;腎盂輸尿管連接部再狹窄的介入擴張治療與腎盂成形術的療效評價[D];鄭州大學;2010年

2 劉書紅;鹽酸美金剛對血管性癡呆大鼠CREB和細胞色素C表達的影響[D];鄭州大學;2010年

3 董金芳;腰椎九穴為主進火補法針刺治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

4 隋成江;頸椎黃韌帶切除術的解剖基礎與臨床研究[D];泰山醫(yī)學院;2010年

5 于連峰;外源性bFGF對坐骨神經(jīng)損傷后脊髓運動神經(jīng)元和DRG感覺神經(jīng)元CGRP變化的影響[D];泰山醫(yī)學院;2010年

6 曲岷;多層CT顯示鼻骨細微結構的最佳后處理方法選擇[D];山東中醫(yī)藥大學;2008年

7 周洪超;我國高山滑雪運動員膝關節(jié)運動損傷的調(diào)查與分析研究[D];哈爾濱體育學院;2010年

8 張松;中醫(yī)綜合方案治療中風后合并呃逆的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

9 李彥嫻;常規(guī)MRI與PWI對前列腺癌的診斷價值研究[D];昆明醫(yī)學院;2011年

10 劉新明;高爾夫全揮桿動作肌肉工作特證的比較研究[D];北京體育大學;2011年

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 侍海存;;按摩后引起顱內(nèi)低壓[J];國際內(nèi)科學雜志;2007年02期

2 宋寶華;原發(fā)性顱內(nèi)低壓2例報告[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;1997年01期

3 董梅,沈慶華,劉秀玲;原發(fā)性顱內(nèi)低壓的診治體會[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2002年06期

4 周秀仁,傅顯華;原發(fā)性顱內(nèi)低壓綜合征11例誤診分析[J];四川醫(yī)學;2002年11期

5 姜平;自發(fā)性顱內(nèi)低壓[J];國外醫(yī)學(生理、病理科學與臨床分冊);2002年02期

6 Hannerz J.;Dahlgren G.;Irestedt L. ;邱偉慶;;原發(fā)性顱內(nèi)低壓的治療:頸胸和腰段“血塊補丁”以及口服激素治療[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(神經(jīng)病學分冊);2006年08期

7 董曼麗;劉江;張蕾;翟明;;原發(fā)性低顱壓綜合征12例分析[J];中國誤診學雜志;2007年25期

8 唐月學;曾志;向大軍;;原發(fā)性低顱壓綜合征9例分析[J];中國誤診學雜志;2008年16期

9 麥麥提·吾司曼;;原發(fā)性顱內(nèi)低壓綜合癥15例臨床分析[J];中外醫(yī)療;2008年18期

10 鄭炳旭;崔春花;杜全月;;原發(fā)性低顱壓綜合征20例分析[J];中國誤診學雜志;2008年36期

相關會議論文 前8條

1 董梅;沈慶華;劉秀玲;;原發(fā)性顱內(nèi)低壓的診治體會[A];第四次全國中西醫(yī)結合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學術研討會論文集[C];2002年

2 龔向陽;;自發(fā)性顱內(nèi)低壓影像學診斷和評價進展[A];2012年浙江省放射學術年會論文集[C];2012年

3 王謹;王莉;何非方;盧佩琳;胡興越;;靶向硬膜外血帖治療自發(fā)性顱內(nèi)低壓價值探討[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

4 王謹;胡興越;;自發(fā)性脊髓腦脊液漏和顱內(nèi)低壓[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

5 江云;王謹;龔向陽;張峭巍;何非方;呂文;邵宇權;張錦華;胡興越;;自發(fā)性脊髓腦脊液漏所致顱內(nèi)低壓的臨床特點和發(fā)病機制探討[A];2012年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文集[C];2012年

6 何非方;鐘泰迪;王平;徐春紅;田素明;王謹;胡興越;;硬膜外自體血注射對自發(fā)性顱內(nèi)低壓患者的療效[A];2009年浙江省麻醉學學術會議論文匯編[C];2009年

7 胡興越;王謹;;自發(fā)性脊髓腦脊液漏和顱內(nèi)低壓[A];2008年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2008年

8 盧佩琳;王謹;張峭巍;王莉;邵宇權;胡興越;;自發(fā)性顱內(nèi)低壓性頭痛合并硬膜下血腫二例[A];2009年浙江省神經(jīng)病學學術年會論文匯編[C];2009年

相關重要報紙文章 前1條

1 陸基宗;夏季為何多頭痛？[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

，

本文編號：2122352