本文選題：肺病變 + 擴(kuò)散加權(quán)成像��； 參考：《臨床放射學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的研究多模態(tài)MRI在肺良惡性病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法前瞻性搜集肺占位病變者81例,排除1例心臟搏動(dòng)偽影及3例無法測(cè)出ADC值,最終納入具有完整MRI圖像病例77例。術(shù)前采用Philips 1.5 T MRI完成胸部常規(guī)序列、DWI和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列。所有病例分別測(cè)量b=600 s/mm~2和b=800 s/mm~2時(shí)病變區(qū)的ADC值,動(dòng)態(tài)強(qiáng)化曲線根據(jù)Schaefer分型分為4種類型,比較不同序列聯(lián)合應(yīng)用診斷肺部惡性病變的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性,并采用配對(duì)卡方檢驗(yàn)分析不同組的診斷效能。結(jié)果肺部良惡性病變的ADC值和DCE曲線有差異,惡性病變以A、B型曲線為主,b=600 s/mm~2時(shí),良惡性病變平均ADC值分別為1.61×10~(-3)mm~2/s和1.27×10~(-3)mm~2/s;b=800 s/mm~2時(shí),良惡性病變平均ADC值為1.46×10~(-3)mm~2/s和1.14×10~(-3)mm~2/s。且b=600 s/mm~2時(shí)診斷效能最高。常規(guī)MRI聯(lián)合DCE及DWI診斷惡性病變的效能高于DCE組和DWI組,其敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為94.1%、88.5%和92.2%。結(jié)論 DCE聯(lián)合DWI對(duì)良、惡性肺部病變的鑒別診斷有意義,可作為無典型形態(tài)學(xué)特征病變的重要補(bǔ)充。
[Abstract]:Objective to study the value of multimodal MRI in the diagnosis of pulmonary benign and malignant lesions. Methods 81 cases of pulmonary space occupying lesions were prospectively collected, 1 cases of cardiac pulsation artifacts were excluded and 3 cases were unable to detect ADC values. Finally, 77 cases with complete MRI images were included. The routine chest sequence, DWI and dynamic enhanced sequence were completed by Philips 1.5 T MRI before operation. The ADC values of the lesions in b=600 s/mm~2 and b=800 s/mm~2 were measured respectively. The dynamic strengthening curves were divided into 4 types according to the Schaefer classification. The sensitivity, specificity and accuracy of the combined application of different sequences in the diagnosis of pulmonary malignant lesions were compared, and the diagnostic efficacy of different groups was analyzed by paired chi square test. The ADC value of the benign and malignant pulmonary lesions was analyzed. DCE curve is different from that of DCE. The malignant lesions are mainly A and B curve. When b=600 s/mm~2, the average ADC values of benign and malignant lesions are 1.61 * 10~ (-3) mm~2/s and 1.27 x 10~ (-3) mm~2/s. The efficacy of diagnosis of malignant lesions is higher than that of group DCE and group DWI. Its sensitivity, specificity and accuracy are 94.1%, 88.5% and 92.2%. respectively. Conclusion DCE combined with DWI is significant for the differential diagnosis of benign and malignant pulmonary lesions, which can be used as an important supplement to the atypical morphological features.
【作者單位】： 四川省德陽市人民醫(yī)院放射科;四川省德陽市人民醫(yī)院胸外科;
【基金】：四川省德陽市科技局科研項(xiàng)目(編號(hào):2013SZ071-07)
【分類號(hào)】：R445.2;R734.2

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