本文選題：吸煙 + 磁共振成像�。� 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景和目的煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。煙草燃燒過程中會釋放尼古丁等化合物,這是引起成癮的主要物質(zhì),會引起如呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病。我國每年就約有100多萬人死于煙草相關(guān)疾病,盡管多數(shù)吸煙者有著強烈的戒煙欲望,但是戒煙的大多數(shù)個體一般都在一周內(nèi)復(fù)吸,既往研究吸煙的著重點在腦功能方面,而對腦結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的影響爭議較大,因此了解吸煙對腦結(jié)構(gòu)的影響對指導(dǎo)戒煙來說也具有十分重要的意義�；隗w素的形態(tài)學(xué)測量(Voxel based morphometry,VBM)為一種基于全腦的分析技術(shù)來研究腦結(jié)構(gòu)變化,并運用計算機(jī)自動處理,基于全腦對灰白質(zhì)進(jìn)行分析,定量計算局部灰質(zhì)體積的改變,能精確顯示腦組織形態(tài)變化,進(jìn)而了解腦神經(jīng)元損傷情況。本研究目的是應(yīng)用VBM方法評價不同尼古丁依賴人群的腦結(jié)構(gòu)改變。材料與方法采用西門子Skyro 3.0T磁共振掃描儀對119名長期吸煙者和37名不吸煙的健康志愿者進(jìn)行掃描,將吸煙者分為輕度尼古丁依賴組(FTND6分)共77例和重度尼古丁依賴組(FTND"g6分)共42例,囑受試者遵循檢查期間的注意事項。被試者均進(jìn)行常規(guī)MRI(以排除顱內(nèi)病變)序列及3D-T1結(jié)構(gòu)像(3D-mprage)序列。結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)采用基于Matlab平臺的SPM8預(yù)處理,統(tǒng)計學(xué)分析采用SPM8軟件,將教育年限、年齡作為協(xié)變量,對吸煙組與對照組進(jìn)行獨立樣本t檢驗(fwe校正,p0.001);對重度尼古丁依賴組、輕度尼古丁依賴組及對照組進(jìn)行單因素方差分析,存在顯著差異性再進(jìn)行posthoc中l(wèi)sd多重比較得出各組間灰質(zhì)體積差異腦區(qū),結(jié)果均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用spss17.0軟件,將吸煙組與對照組及不同尼古丁依賴組間的差異結(jié)果和吸煙資料做spearman相關(guān)分析。各統(tǒng)計分析過程檢驗水準(zhǔn)α為0.05。結(jié)果1.與對照組相比,吸煙者雙側(cè)丘腦、雙側(cè)頂葉(右側(cè)緣上回,右側(cè)中央后回;左側(cè)緣上回)、左側(cè)豆?fàn)詈?主要是殼核)灰質(zhì)體積(gmv)減低(fwe校正,p0.05,簇體素大小303voxels),未發(fā)現(xiàn)gmv升高的區(qū)域。雙側(cè)丘腦、右側(cè)頂葉、左側(cè)豆?fàn)詈薵mv與吸煙指數(shù)、吸煙年限均呈負(fù)相關(guān),雙側(cè)丘腦還與日吸煙量呈負(fù)相關(guān)。2.與輕度尼古丁依賴組對比,重度尼古丁依賴組左側(cè)中央前回gmv較后者減小(未經(jīng)過校正,p0.0005,簇體素大小150voxels),未發(fā)現(xiàn)有g(shù)mv增高區(qū)域。左側(cè)中央前回gmv與吸煙指數(shù)、吸煙年限呈負(fù)相關(guān)。3.與對照組對比,重度尼古丁依賴組后扣帶回皮層gmv減低(fwe校正p0.05,簇體素大小359voxels),未發(fā)現(xiàn)gmv升高的區(qū)域。后扣帶回的gmv與吸煙的行為學(xué)資料無明顯相關(guān)性。4.與對照組對比,輕度尼古丁依賴組雙側(cè)丘腦、雙側(cè)緣上回較對照組gmv減小(fwe校正p0.05,簇體素大小318voxels),未發(fā)現(xiàn)gmv增大區(qū)域。右側(cè)丘腦、左側(cè)丘腦、右側(cè)緣上回gmv與吸煙指數(shù)及吸煙年限均呈負(fù)相關(guān),右側(cè)丘腦gmv還與日吸煙量呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論吸煙者及不同程度尼古丁依賴者腦結(jié)構(gòu)的改變主要集中在獎勵相關(guān)通路及邊緣系統(tǒng),且部分腦區(qū)灰質(zhì)體積與吸煙行為學(xué)資料相關(guān),不同尼古丁依賴者與吸煙者之間的影響效應(yīng)及部位并不完全一致,可能說明吸煙者在作為一個整體分析時中確實存在部分不易被發(fā)覺細(xì)微差別的中間表型(如輕度尼古丁依賴者),本研究將吸煙者按照尼古丁依賴程度進(jìn)行分組比較豐富了吸煙(尼古丁)成癮的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)研究,這可為長期慢性吸煙成癮機(jī)制的研究進(jìn)一步提供有力的科學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:Objective To study the effect of smoking on brain structure and to study the changes of brain structure . There was a negative correlation between the gmv of the left thalamus and the smoking index and the number of smoking years .
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R749.6;R445.2
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本文編號：2034488