本文選題：經(jīng)食管超聲心動(dòng)描記術(shù) + 實(shí)時(shí)三維　； 參考：《吉林大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 研究二尖瓣脫垂患者成形術(shù)前、術(shù)后二尖瓣器各常規(guī)參數(shù)的改變，探討各參數(shù)與二尖瓣反流面積的關(guān)系。測(cè)量二尖瓣對(duì)合高度指數(shù)，探討其用于評(píng)價(jià)二尖瓣成形效果的臨床意義。 方法： 選取2012年1月至2013年10月中日聯(lián)誼醫(yī)院心外科因單純二尖瓣脫垂行二尖瓣成形術(shù)患者，30例患者入選。采用經(jīng)食管三維超聲探頭存儲(chǔ)圖像，二尖瓣定量分析（MVQ）軟件對(duì)二尖瓣成形術(shù)前、術(shù)后復(fù)跳即刻二尖瓣進(jìn)行定量分析，常規(guī)分析參數(shù)包括：最大脫垂高度（HProl）、小葉脫垂體積（VProl）、環(huán)周長(zhǎng)（C3D）、環(huán)的前外側(cè)至后內(nèi)側(cè)直徑（DAIPm）、環(huán)前后徑（DAP）、前中部（A2）小葉節(jié)段的長(zhǎng)度（L2DDA2）、后中部（P2）小葉節(jié)段的長(zhǎng)度（L2DDP2）、前結(jié)合長(zhǎng)度（LCA3dLf）、后結(jié)合長(zhǎng)度（LCP3dLf）、后小葉面積（后A3DT）、前小葉面積（前A3DT）。同時(shí)記錄術(shù)前、術(shù)后即刻的二尖瓣反流量（MR）。應(yīng)用三維分析(3DQ)軟件測(cè)量并計(jì)算二尖瓣成形術(shù)前、術(shù)后復(fù)跳即刻二尖瓣A1-P1區(qū)、A2-P2區(qū)、A3-P3區(qū)對(duì)合高度指數(shù)(CHI)。 結(jié)果： 術(shù)前HProl、VProl、C3D、DAIPm、DAP、L2DDA2、L2DDP2、LCA3dLf、LCP3dLf、后A3DT、前A3DT、MR分別為（7.12±3.86）mm、（1.26±1.11）ml、（150.30±22.08）mm、（43.89±8.42）mm、（39.39±5.73）mm、（23.82±6.23）mm、（17.24±3.72）mm、（42.52±10.24）mm、（45.92±11.64）mm、（796.63±226.71）mm2，（1240.10±418.93）mm2、（17.56±5.94）cm2，術(shù)后上述參數(shù)分別為分別為（3.35±1.64）mm、（0.18±0.15）ml、（107.37±12.97）mm、（31.79±4.19）mm、（28.64±4.57）mm、（21.53±3.14）mm、（9.33±3.67）mm、（29.56±8.06）mm、（29.33±7.76）mm、（358.23±115.55）mm2，（736.22±167.80）mm2、（1.61±1.27）cm2，術(shù)后各參數(shù)均小于術(shù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值分別為5.260、5.582、14.620、9.054、14.967、2.354、8.712、7.221、9.335、13.046、8.681、15.485，P均＜0.05）。術(shù)前LCP3dLf較LCA3dLf長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-4.614，，P＜0.05）；術(shù)后LCA3dLf與LCP3dLf比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.319，P0.05）。多元線性回歸分析方程為： Y(MR)=－0.191＋0.031X1（后A3DT)－0.350X2(L2DDA2)，L2DDA2、后A3DT是MR的獨(dú)立影響因素，且L2DDA2與MR成反比，后A3DT與MR成正比。二尖瓣CHI術(shù)前分別為: A1-P1區(qū)(11.56±0.92)%，A2-P2區(qū)(4.59±0.57)%，A3-P3區(qū)(5.6±0.68)%；術(shù)后復(fù)跳即刻分別為: A1-P1區(qū)(30.23±1.72)%，A2-P2區(qū)(35.12±1.65)%，A3-P3區(qū)(30.57±1.83)%。術(shù)后復(fù)跳即刻各區(qū)域二尖瓣CHI與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為10.527、17.174和13.967，P均＜0.05)。 結(jié)論： 二尖瓣成形術(shù)后，二尖瓣器各常規(guī)參數(shù)均較術(shù)前減小。術(shù)前LCA3dLf與LCP3dLf不等長(zhǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)二尖瓣反流，術(shù)中保證LCA3dLf與LCP3dLf的等長(zhǎng)意義重大。術(shù)中保留足夠而合理的L2DDA2，并限制后A3DT，可減少二尖瓣反流面積。三維圖像平面切割法獲得二尖瓣對(duì)合高度指數(shù)，立體直觀、定位準(zhǔn)確，能夠?qū)崟r(shí)評(píng)估二尖瓣對(duì)合程度。
[Abstract]:Objective: to study the changes of mitral valve regurgitation area in patients with mitral valve prolapse before and after mitral valvuloplasty. To investigate the clinical significance of mitral valvuloplasty by measuring mitral involutional height index. Methods: from January 2012 to October 2013, 30 patients underwent mitral valvuloplasty in Sino-Japanese Friendship Hospital for simple mitral valve prolapse. Before mitral valvuloplasty, mitral valve was analyzed immediately after mitral valvuloplasty by means of three dimensional transesophageal ultrasound probe and mitral valve quantitative analysis (MVQ) software. Conventional analysis parameters include: maximum height of prolapse HProln, lobular prolapse volume, circumference of ring C3DX, anterolateral to posterior medial diameter of the ring, anterior and posterior diameters of DAPP, length of L2DDA2, L2DDP22, anterior nodule of the microlobular segment of the posterior middle part of the lobular segment of the L2DDA2, the length of the L2DDA2 of the microlobular segment of the posterior middle part of the lobular segment, and the length of the anterior node of the L2DDP22 segment of the lobular segment. LCA 3 d LfU, LCP 3 d LfU, posterior lobular area (posterior A3 DTT), anterior lobular area (pre A3 DTT), LCA 3 d LfU, LCP 3 d LfU, posterior lobular area (posterior A3 DTT, anterior lobular area). MRN of mitral regurgitation was recorded immediately before and after operation. Before mitral valvuloplasty, mitral valve A1-P1 region, A2-P2 region A3-P3 region involutive height index of mitral valve was measured and calculated by using 3D analysis software before mitral valvuloplasty. 緇撴灉錛

本文編號(hào)：2027159