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脊柱結(jié)核和非結(jié)核性脊柱炎的MRI影像鑒別

發(fā)布時(shí)間:2018-06-09 12:39

  本文選題:脊柱感染 + 結(jié)核性脊柱炎; 參考:《臨床放射學(xué)雜志》2015年06期


【摘要】:目的探討脊柱結(jié)核與非結(jié)核性脊柱炎的MRI鑒別診斷價(jià)值。方法搜集2010年1月至2014年4月間我院脊柱感染性病變者53例,經(jīng)手術(shù)、穿刺活檢病理檢查證實(shí)為結(jié)核33例及化膿性炎癥18例,病原學(xué)檢查證實(shí)為布魯氏菌性脊柱炎2例,由兩位有經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)師共同分析所有病例的MRI特征。結(jié)果 53例脊柱感染性病例中,累及多椎體52例,累及單椎體1例;共累及椎體139個(gè),其中頸椎16個(gè),胸椎44個(gè),腰椎72個(gè),骶椎7個(gè);脊柱結(jié)核較其他感染性脊柱炎更易造成椎體塌陷畸形、椎間盤狹窄及破壞、死骨或鈣化形成多,較易形成椎旁蔓延性膿腫及硬膜外膿腫蔓延;化膿性脊柱炎較易形成局限性椎旁膿腫或肉芽腫,均不超過椎體病變范圍;布氏桿菌性脊柱炎有明顯骨質(zhì)增生,椎間盤受累不明顯。結(jié)論根據(jù)觀察MRI上病變椎體及其周圍組織受累情況,結(jié)合臨床,有助于脊柱結(jié)核與非結(jié)核性脊柱炎的鑒別。
[Abstract]:Objective to investigate the value of MRI in differential diagnosis of spinal tuberculosis and non tuberculous spondylitis. Methods 53 cases of spinal infection in our hospital from January 2010 to April 2014 were collected, and 33 cases of tuberculosis and 18 cases of suppurative inflammation confirmed by biopsy, and 2 cases of brucellosis spondylitis confirmed by pathogeny, with two experience. The MRI features of all cases were analyzed by the imaging diagnostics. Results in 53 cases of spinal infection, there were 52 cases involving multiple vertebral bodies, involving 1 cases of single vertebral body, involving 139 vertebral bodies, including 16 cervical vertebrae, 44 thoracic vertebrae, 72 lumbar vertebrae and 7 sacral vertebrae, and spinal tuberculosis was more likely to cause vertebral collapse and intervertebral disc stricture than other infectious spondylitis. Destruction, the formation of dead bone or calcification is more likely to form a paravertebral spread abscess and epidural abscess; suppurative spondylitis is more likely to form a localized paravertebral abscess or granuloma, both of which do not exceed the range of vertebral lesions; brucellosis spondylitis has obvious hyperosteogeny, and the intervertebral disc is not obvious. The involvement of surrounding tissues, combined with clinical practice, is helpful in differentiating spinal tuberculosis from non tuberculous spondylitis.
【作者單位】: 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科;
【分類號】:R445.2;R681.51

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本文編號:1999755

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