本文選題：低劑量CT + 肺癌篩查　； 參考：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過分析LDCT篩查檢出肺癌病例的臨床、病理學(xué)及影像學(xué)資料,探討LDCT肺癌篩查在不同年齡組中的應(yīng)用價值,為有效開展肺癌篩查提供數(shù)據(jù)支持。材料與方法:收集年齡≥40歲在我院防癌體檢中心行LDCT肺癌篩查者10033例,根據(jù)年齡將篩查者分為40-49歲組、50-59歲組、≥60歲3組,分別計算肺癌總檢出率和不同年齡組肺癌檢出率。詳細(xì)采集肺癌患者的臨床、病理及影像數(shù)據(jù),分析其在不同年齡組肺癌中的差異。統(tǒng)計學(xué)分析計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,其差異檢驗采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)的差異檢驗采用卡方檢驗(Chi-square test)或Fisher's精確檢驗(Fisher's exact test),相對危險度的計算采用logistic回歸分析。P值0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:肺癌檢出率:10033例LDCT篩查者中檢出肺癌64例,其中基線LDCT檢出57例,隨診LDCT檢出7例,肺癌的總檢出率為0.6%;40-49歲組、50-59歲組和≥60歲組肺癌檢出依次為15例、23例和26例,檢出率依次0.4%、0.6%和1.2%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P= 0.001),肺癌檢出率隨著年齡增加呈上升趨勢(P = 0.002)。病理類型:肺腺癌61例,占95.3%,鱗癌、小細(xì)胞癌、類癌各1例;不同年齡組的肺癌病理類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P = 0.134)。病理分期:Ⅰ期肺癌占87.7%,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌依次為5.3%、5.3%、1.7%;≥60歲組中晚期(Ⅲ期、Ⅳ)多于其他年齡組,各年齡組中肺癌分期差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.031)。腫瘤標(biāo)志物:CEA升高者9例(9/53,17.0%),其中≥60歲組7例(7/24,29.2%),高于其他年齡組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03);≥60歲組相對40-49歲組出現(xiàn)CEA升高的比值比為2.059(95%CI:0.356-11.906)。不同年齡組肺癌在性別、吸煙史、二手煙暴露史、惡性腫瘤家族史、肺癌分化程度、肺癌大小、發(fā)生部位、CT密度方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論:LDCT篩查肺癌檢出率隨年齡增加而升高,40-49歲組肺癌檢出率最低,低于總檢出率,而≥60歲組肺癌檢出率最高,但其中晚期患者比例增加,故推薦對≥50歲人群進(jìn)行LDCT肺癌篩查,以檢出更多早期肺癌。≥60歲組CEA升高者近30%,該年齡組人群肺癌篩查可考慮結(jié)合CEA檢查。本研究LDCT檢出Ⅰ期肺癌達(dá)88%,腺癌占95%。
[Abstract]:Objective: to analyze the clinical, pathological and imaging data of lung cancer by LDCT screening, and to explore the application value of LDCT in different age groups, so as to provide data support for effective lung cancer screening. Materials and methods: 10033 cases of lung cancer screening were collected and divided into 40-49 years old group (50-59 years old) and 鈮，

本文編號：1999339