本文關(guān)鍵詞：寶石能譜CT在肺占位性病變診斷中的初步應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

寶石能譜CT在肺占位性病變診斷中的初步應(yīng)用

練偉  

【摘要】：目的:初步探討寶石能譜CT在肺占位性病變診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用。材料和方法:回顧性選取經(jīng)病理證實(shí)的肺部占位性病變的患者共51例,其中良性組19例,惡性組32例,選取手術(shù)取得病理的淋巴結(jié)28個,其中轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)16個,良性非轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)12個,均用寶石能譜CT進(jìn)行能譜模式掃描,重建成70ke V單能量圖像,從工作站中保存.csv格式的roisave數(shù)據(jù),從中提取(1)40-140ke V(以10ke V為間隔)各能量水平CT值(HU),計(jì)算各個病灶ROI的CT能譜曲線的斜率;(2)病灶的碘基值(100ug/ml)和水基值(mg/ml)以及同層面降主動脈/左側(cè)鎖骨下動脈的碘基值(100ug/ml)和水基值(mg/ml),計(jì)算各個病灶的標(biāo)準(zhǔn)化碘基值、標(biāo)準(zhǔn)化水基值及標(biāo)化值差;(3)病灶ROI的有效原子序數(shù)。所得的數(shù)據(jù)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較,P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.良惡性肺占位組各參數(shù)比較:動脈期40ke V、50ke V水平CT值及能譜曲線斜率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);靜脈期40ke V-120ke V水平CT值及能譜曲線斜率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);40ke V-80ke V水平動靜脈期CT值差值對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在動脈期和靜脈期兩期碘基圖像上良性組的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度均低于惡性組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);靜脈期良惡性病灶組的碘值較動脈期均有所升高;標(biāo)化碘值差的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);水基值、水基值差及有效原子序數(shù)差異未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.良惡性胸部淋巴結(jié)組各參數(shù)比較:動脈期40ke V-80ke V水平CT值及能譜曲線斜率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);靜脈期40ke V-70ke V水平CT值及能譜曲線斜率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在動脈期和靜脈期兩期碘基圖像上良性組淋巴結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度均高于惡性組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);靜脈期良惡性病灶組的碘值較動脈期均有所升高;良惡性組標(biāo)化碘值差的差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);水基值、水基值差及有效原子序數(shù)差異未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.胸部淋巴結(jié)與肺占位性病變同源性分析:惡性肺占位性病變與來自惡性占位組轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的動脈期能譜曲線斜率相近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),該組標(biāo)化碘基值、靜脈期曲線斜率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);良性肺占位性病變與來自良性占位組非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的標(biāo)化碘基值、曲線斜率對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);惡性肺占位性病變與來自惡性占位組的非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的兩者兩期曲線斜率差異明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),該組標(biāo)化碘基值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.肺良惡性占位性病變鑒別診斷中動脈期40ke V、50ke V、靜脈期40ke V-120ke V水平CT值及能譜曲線斜率、40ke V-80ke V水平動靜脈期CT值差值及標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、標(biāo)化碘值差具有一定意義。2.動脈期40ke V-80ke V、靜脈期40ke V-70ke V水平下C T值及能譜曲線斜率、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、標(biāo)化碘值差對于非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的鑒別具有一定的參考意義,有助于肺癌的N分期。3.肺癌與同源轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的動脈期能譜曲線斜率相近,與非同源的非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的兩期曲線斜率差異明顯,有助于淋巴結(jié)的定性。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

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本文編號：197908