本文選題：2型糖尿病 + 原發(fā)性肝癌��； 參考：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本項(xiàng)目通過彩色多普勒超聲檢查方法評(píng)價(jià)2型糖尿病患者并發(fā)原發(fā)性肝癌的特點(diǎn),并分析2型糖尿病患者發(fā)生肝癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素,對2型糖尿病并發(fā)肝癌的患者爭取做到早期預(yù)防、診斷及治療。方法:回顧性分析2013年1月1日--2016年7月31日間,在蘭大二院超聲中心及蘭州石化總醫(yī)院超聲科行彩色多普勒超聲檢查的608例2型糖尿病合并惡性腫瘤患者的彩超檢查結(jié)果及一般資料,觀察其惡性腫瘤的發(fā)生部位及數(shù)量;然后對其中的85例2型糖尿病合并原發(fā)性肝癌的患者做進(jìn)一步研究,分析其二維超聲及彩色多普勒血流特點(diǎn)。再取同期接受檢查的不伴惡性腫瘤的2型糖尿病患者87例,作為對照組,與上述的85例患者進(jìn)行比較。比較其在年齡、性別、吸煙與否、飲酒與否、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清甘油三酯(TG)、血清總膽固醇(TC)、乙肝表面抗原(HbsAg)和是否合并膽囊疾病等相關(guān)因素之間的差異。最后,對2型糖尿病患者并發(fā)原發(fā)性肝癌的相關(guān)因素進(jìn)行多因素Logisitic回歸分析,明確其獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.第一部分研究全部的608例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為惡性腫瘤的患者。608例患者的一般資料和超聲檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示如下:T2DM并發(fā)惡性腫瘤的患者中,排名前七位的腫瘤依次為:肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、甲狀腺癌、胰腺癌。從腫瘤來源分析,消化系統(tǒng)腫瘤(肝臟、膽囊、食管、胃、胰腺、結(jié)直腸)占首位,為51.81%(315/608),后依次為呼吸系統(tǒng)腫瘤(肺)17.27%(105/608)、泌尿系統(tǒng)腫瘤(雙腎、膀胱)12.8%(78/608)和內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤(甲狀腺)6.74%(41/608)。除去乳腺癌和男女生殖系統(tǒng)惡性腫瘤具有性別的差異外,男性的結(jié)直腸癌、肺癌、肝癌、胃癌等的患病率均高于女性,而女性只有甲狀腺癌患病率高于男性。2.第二部分研究涉及其中的85例T2DM合并原發(fā)性肝癌的患者,85例肝癌患者中單發(fā)病灶74例,多發(fā)病灶11例,共有104個(gè)病灶。病灶的二維超聲特點(diǎn):病灶多以單發(fā)為主,占71.16%(74/104),且單發(fā)病灶多在右葉,占45.19%(47/104);形態(tài)一般比較規(guī)則,多為圓形或類圓形,占75.96%(79/104);邊界清晰,占63.46%(66/104);病灶內(nèi)部回聲以低回聲為主,占42.31%(44/104),高回聲次之,占31.73(33/104),等回聲及混合回聲相對較少;病灶大小多在3-5cm之間,占50.96%(53/104)。多普勒檢測發(fā)現(xiàn),病灶內(nèi)部及周圍血流均以III級(jí)為主,分別占34.62%(36/104)和41.35%(43/104)。3.第三部分比較分析85例病例組(T2DM合并肝癌)患者和87例對照組(T2DM不合并腫瘤)患者之間相關(guān)因素的差異,結(jié)果顯示兩組在性別、年齡、吸煙、飲酒、BMI、HbA1C和HBsAg(+)等方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logisitic回歸分析結(jié)果:男性、高齡、飲酒、糖化血紅蛋白和HbsAg(+)是T2DM患者并發(fā)原發(fā)性肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.2型糖尿病最常并發(fā)的惡性腫瘤為肺癌,其次為結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、甲狀腺癌、胰腺癌、乳腺癌等,除乳腺癌和甲狀腺癌外,其余惡性腫瘤患病率男性均高于女性。2.二維超聲及彩色多普勒超聲對原發(fā)性肝癌的診斷具有重要意義,綜合二者的成像特點(diǎn),對病灶進(jìn)行全面分析,可以提高其診斷的時(shí)間性及準(zhǔn)確性。3.男性、高齡、飲酒、糖化血紅蛋白和慢性乙型肝炎是T2DM患者并發(fā)原發(fā)性肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective : To evaluate the characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with primary liver cancer by color Doppler ultrasound examination and to analyze the relative risk factors of liver cancer in patients with type 2 diabetes mellitus . The results showed that the most common malignant tumors were male , aged , smoking , drinking , BMI , HbA1C and HBsAg ( + ) , accounting for 45.19 % ( 43 / 104 ) . Thyroid cancer , pancreatic cancer , breast cancer and so on , except for breast cancer and thyroid cancer , the prevalence of the remaining malignant tumor is higher than that of female . 2 . The two - dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound have important significance for the diagnosis of primary liver cancer .
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R587.1;R735.7;R445.1

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本文編號(hào)：1955744