本文關(guān)鍵詞：橋小腦角區(qū)占位性病變的影像學(xué)鑒別診斷，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2014年

橋小腦角區(qū)占位性病變的影像學(xué)鑒別診斷

劉廣  

【摘要】：目的：橋小腦角區(qū)是顱內(nèi)占位性病變好發(fā)部位之一，占整個顱內(nèi)占位病變的6-13％。由于其位置深在，毗鄰重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，一直是神經(jīng)外科治療上的熱點之一。在橋小腦角區(qū)各種占位性病變中，聽神經(jīng)瘤占70%～80%，腦膜瘤占10%～15%，表皮樣囊腫占5%，其他病變不到1%。術(shù)前有效的鑒別診斷，將有利于患者治療前的評估、治療方式的選擇、治療中的定位及預(yù)后的預(yù)測。近年來，，影像學(xué)技術(shù)，尤其是電子計算機X射線斷層掃描及核磁共振技術(shù)的發(fā)展，為橋小腦角區(qū)占位性病變的鑒別診斷提供了越來越多的依據(jù)。本文總結(jié)分析橋小腦角區(qū)占位性病變的術(shù)前影像學(xué)改變，為治療前有效的鑒別診斷提供客觀依據(jù)，為治療中及治療后的判斷提供有價值的影像學(xué)信息。 資料與方法：回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)外一科，2010年1月-2014年1月，橋小腦角區(qū)占位性病變94例的治療前影像學(xué)資料，其中手術(shù)治療81例，放射治療7例，保守治療6例。病變手術(shù)治療后病理結(jié)果為其最終診斷依據(jù)。 結(jié)果：聽神經(jīng)瘤電子計算機X射線斷層掃描中，多見囊變，內(nèi)聽道擴大，核磁共振T1WI呈混雜等信號，T2WI呈等高信號；腦膜瘤電子計算機X射線斷層掃描中，常見散在鈣化，核磁共振T1WI呈等信號，T2WI呈等信號，明顯強化；表皮樣囊腫電子計算機X射線斷層掃描中多呈不規(guī)則水樣密度，核磁共振T1WI呈低信號，T2WI呈等高信號；三叉神經(jīng)瘤電子計算機X射線斷層掃描中，可見巖尖骨質(zhì)吸收，核磁共振T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，明顯強化；血管母細胞瘤多呈大囊小結(jié)節(jié)改變，核磁增強結(jié)節(jié)明顯強化，囊壁無強化。蛛網(wǎng)膜囊腫電子計算機X射線斷層掃描中，呈水樣密度改變，核磁信號改變同腦脊液，無強化；顱內(nèi)結(jié)核球電子計算機X射線斷層掃描中呈高密度，核磁共振改變多為等T1、高T2信號，明顯強化；轉(zhuǎn)移癌核磁TIW1為低、等信號，T2WI及FLAIR均為高信號，水腫明顯。增強掃描多明顯為環(huán)狀強化。 結(jié)論：橋小腦角區(qū)占性病變的影像學(xué)改變與其組織類型及性質(zhì)具有相關(guān)性，根據(jù)治療前影像學(xué)改變的特點，可以為鑒別診斷提供客觀依據(jù)，為治療中及治療后的判斷提供有價值的影像學(xué)信息。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R739.4;R730.44
【目錄】：

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本文編號：195341